腕部尺骨外突。（安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕類風濕性關節炎患者若無及時處理關節變形問題，小心演變成肌腱斷裂！台南市立安南醫院骨科主任、醫師張伯羣表示，年近50歲的A女雖定期追蹤服藥，但右手腕關節仍在不經意間逐漸變形，出現需要手術處理的症狀。

A女告訴醫師，直到她腕部尺骨越來越外突，連帶導致無名指與小指無法伸直，她才意識到嚴重性，緊急轉診到安南醫院骨科，張伯羣診斷出類風濕性關節炎已侵犯到腕關節，進而造成尺骨外突，且經年累月耗損使伸肌腱斷裂，須安排手術將其接合。

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手術後持續復健6週，腕關節及手指活動力都恢復如常。（安南醫院提供）

張伯羣指出，因A女類風濕性病變關節已成為不可逆受損，如不及時處理外突尺骨，日後仍可能把肌腱磨斷，本應立即固定腕關節，但考量到A女在藥廠擔任業務，若腕關節被固定恐影響工作，因此醫師選擇採用Sauvé-Kapandji式手術，將外突尺骨矯正及部分固定，同時保留部分腕關節，讓其具有旋轉活動能力，並順利接合肌腱。A女術後持續復健6週，總算恢復腕關節及手指活動能力，順利回到工作崗位。

台南市立安南醫院骨科主任、醫師張伯羣。（安南醫院提供）

張伯羣說明，類風溼性關節炎是1種自體免疫性疾病，初期常見症狀為多處關節疼痛、腫脹或僵硬，可能還會出現倦怠無力或體重減輕等情況。臨床上，風濕免疫過敏科醫師會根據患者病情嚴重程度，給予類固醇、抗發炎藥與免疫調節劑來控制病情，避免關節持續遭到破壞。如肌腱已產生斷裂，則需盡快在兩週內接合，避免肌腱回縮造成接合困難，甚至需移植其他肌腱來補救。

A女手術前的無名指與小指無法伸直。（安南醫院提供）

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