醫師提醒，防癌要趁早，至少5大癌症要做一次檢查，以了解己的身體狀況；圖為情境照。（圖擷取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕衛福部國健署日前公佈2020年癌症癌症登記報告，罹癌人數增加，每4分19秒就有一人確認罹癌，十大癌症排名略有調整，醫師提醒，切勿因害怕染疫而不敢到醫療院所接受癌症篩檢，尤其是大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌和口腔癌，這5大癌症檢查不可少。

北投健康管理醫院副院長錢政平指出，依據衛生福利部公布2020年癌症登記報告，十大癌症發生人數（男女合計）排行依序為：大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤。其中大腸癌蟬聯15年為國人癌症榜首，胃癌往前至第8位，皮膚癌往後至第9位，2019年原排行第10位的子宮頸癌也往後排名掉出十大排行，非何杰金氏淋巴瘤則是上升排名位置為第10位。

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2020年國人十大癌症排行榜。（北投健康管理醫院提供）

錢政平指出，癌症為國人長年10大死因之首，民眾定期癌症篩檢可以幫助早期發現異常，早期接受治療可有效延緩癌症惡化情形、降低死亡率，甚至是可阻斷癌症的發生。

他也指出，許多民眾面對癌症的態度，常見是等到發生明顯不適症狀、甚至是拖延至無法忍耐，再緊急就醫，此時癌症的進展可能已發展至晚期，錯失黃金治療時機。

以發生率第一的大腸癌來說，早期幾乎完全沒症狀，等到有不明體重減輕、貧血、大便習慣突然改變等情況出現，大多都已是大腸癌晚期的表現。若能透過腸胃內視鏡檢查，在檢查過程中發現有高風險癌化的腺瘤性瘜肉趁發展成癌症之前將其切除，就可完全阻斷在未來發展成大腸癌的機率。

前5大癌症 至少要檢查一次

●大腸癌：

目前國健署有提供50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查，依據衛福部統計實證可降低35%大腸癌死亡率。

錢政平提醒大腸癌高危險族群，可為自己主動提早至45歲開始，安排自費腸胃內視鏡檢查。

早期大腸癌幾乎完全沒症狀，若能透過腸胃內視鏡檢查，一發現有高風險癌化的腺瘤性瘜肉即切除，就可完全阻斷在未來發展成大腸癌的機率。（圖擷取自shutterstock）

●肺癌：

目前國際醫學證實肺部低劑量電腦斷層（LDCT）可幫助找出早期肺癌。國健署也已將LDCT納入癌篩補助項目中，符合規定資格對象有提供每2年1次低劑量電腦斷層檢查。

錢政平建議，無論是否有無抽菸習慣、家族史者，可在40-50歲這個階段，主動為自己安排一次LDCT，後續再依照醫師建議定期回檢追蹤。

●女性乳癌：

國健署提供45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。衛福部已有實證研究發現，兩年一次乳房X光攝影能降低41%的乳癌死亡率，並減少30%的晚期乳癌發生率。

錢政平提醒所有婦女，從20歲開始就需主動關心自身乳房健康狀態，除了自我檢查外，20-44歲年齡階層者，由於年輕女性的乳房比較緻密，乳房X光攝影對於緻密型乳房偵測的敏感度較低，建議可安排每年一次乳房超音波檢查，可幫助評估乳房中是否藏有腫塊。

乳房超音波檢查可幫助評估乳房中是否藏有腫塊。（圖擷取自shutterstock）

●肝癌：

B、C型肝炎為慢性肝病與肝癌死亡的主要原因，近年來肝炎在藥物治療上都有很好的成效，B肝、C肝的患者務必要定期追蹤，並且評估抗病毒藥物之治療，避免讓肝炎惡化成肝硬化及肝癌。

錢政平指出，肝臟是沉默的器官，「定期安排健康檢查」是預防肝病變的關鍵動作，可利用抽血（天門冬胺酸轉胺酶GOT、丙胺酸轉胺酶GPT、甲型胎兒蛋白AFP）結合影像檢查（腹部超音波）為肝臟做好初步防守。

●口腔癌：

目前國健署有提供18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒）原住民或30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者每2年1次口腔黏膜檢查。

錢政平提醒，長期慢性刺激是口腔癌發生的主要成因，其中以嚼食檳榔為最主要（約9成口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣）；其它像吸菸、喝酒、陽光照射過度（唇癌）、不良口腔衛生、尖銳的蛀牙或殘根、製作不當或破損的補綴物（如假牙、套子）及長期營養不良等也會有較高機率誘發口腔癌發生。建議有上述危險因子者務必定期請專科醫師做口腔檢查。

醫師建議，嚼食檳榔、吸菸、喝酒、陽光照射過度（唇癌）、不良口腔衛生、尖銳的蛀牙或殘根、製作不當或破損的補綴物（如假牙、套子）及長期營養不良者最好定期請牙醫師做口腔檢查，以提早發現病變；圖為情境照。（圖擷取自shutterstock）

●其他癌症：

錢政平醫師也補充說明發生率排名第6、7位的攝護腺癌及甲狀腺癌。由於國人飲食西化以及老年人口增加，男性專屬的攝護腺癌罹患機率也隨之增加；攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，雖然大多好發在老年，但男性從40歲開始甚至更早，就有罹患攝護腺癌的機會。建議成年男性每年都應安排一次攝護腺超音波檢查，並搭配檢驗攝護腺特異抗原（PSA），使檢測更精準。

年輕族群都需注意甲狀腺癌發生的可能，且女性發生率較多。錢政平建議民眾20歲開始就可為自己安排定期甲狀腺超音波檢查，若發現異常，可依照醫師建議搭配細針穿刺細胞學檢查。

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