皮膚科醫師黃景昱表示，避免暖暖包燙傷最保險的方式，是不要固定在同一位置，以及記得隔著衣物。圖僅示意，與本文無關。（法新社）

〔記者董冠怡／台北報導〕近日媒體報導，1名臥床的80歲年長者，家屬使用暖暖包幫忙腳部取暖，未料二度燒燙傷大範圍脫皮，照片令人觸目驚心。皮膚科醫師黃景昱表示，這個案例照片看起來是淺二度燙傷，淺層的真皮層也受到高溫影響，表皮跟真皮裂開產生水泡。一般人遇到高溫不適時，通常會移開暖暖包，但年長者可能末梢感知異常而燙傷。他也分享暖暖包使用秘訣、燙傷處理原則及注意事項。

「燙傷形成與否跟溫度、接觸時間成指數關係！」群英楊麗珍黃景昱皮膚科診所醫師黃景昱指出，暖暖包發熱溫度通常是在45至50度之間，當50度直接壓在皮膚上，持續3至5分鐘就有可能產生淺層燙傷（一度燙傷）。身體健康者可能覺得50度很燙，但老年人沒力氣、手腳無法動、末稍感知不是那麼好，抑或本身患有末梢循環問題、糖尿病、神經末梢退化造成感覺異常，皮膚來不及意識到燙，就有可能受傷。

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皮膚表面接觸50度高溫 3分鐘就可能一度燙傷

黃景昱建議，避免暖暖包燙傷最保險的方式，是不要固定在同一位置，以及記得隔著衣物。以溫度45度為例，同一位置最好敷貼不超過10至15分鐘，當持續接觸15至20分鐘，仍有可能出現淺層燙傷。

他說明，一度（或稱第一級）燙傷基本上是表皮受傷，不太會產生傷口，也不會有水泡。一旦發現趕快沖冷水，並就醫請醫師評估開立具有抗菌成份、幫助表皮修復的藥膏。若是出現水泡的二度燙傷，也是先沖水或冰敷，看診時醫師會視情況決定是否需要引流水泡。

起水泡自戳當心細菌鑽進傷口 涼涼的偏方別亂用

有些人可能會想自己找工具戳破水泡，黃景昱提醒，還是尋求專業醫師協助比較合適，因為一般人無法確定居家工具是否「無菌」，在水泡上製造開口時，可能無形中將細菌、微生物帶入傷口。此外，部分傷者可能會以酒精、碘酒消毒，原則上沒有明顯感染的症狀，生理食鹽水清潔即可，以免造成額外刺激，干擾傷口癒合。

至於坊間流傳燙傷時塗抹牙膏的偏方，可能是因為裡面含有薄荷涼涼的感覺，「但這不是治療燙傷的合適敷料」。除了沒有特殊抗菌或幫助皮膚修復的成分，皮膚受損時涼涼的成分反而會讓某些人更不舒服，「先冰敷或沖冷水才是最好的優先處理步驟」。

那小護士可以嗎？黃景昱解釋，小護士是凡士林加上薄荷成分，油油的又涼涼的，若是一度燙傷，沒有明顯傷口、破皮，想擦無妨，它有保濕滋潤的作用，只是必須留意「你對薄荷這種涼涼的成分不會過敏」。已是二度燙傷且水泡破掉時，就不太建議擦小護士，涼涼的成分直接接觸破損的區域，可能會刺激傷口。

臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰26日貼照發文指出，1名臥床80歲老人家因為天氣冷，家屬使用暖暖包幫忙腳取暖，沒想到燙破皮大範圍脫皮，二度燒燙傷。（圖擷取自蘇一峰臉書）

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