17項達文西手術費納健保給付 新制最快明年3/1上路

健保署宣布將「肝部分切除術」等17項達文西手術費納入健保給付；示意圖。（資料照，新竹馬偕醫院提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕廣泛應用於微創手術的達文西機械手臂輔助手術，具有傷口小、恢復快的特點，但價格昂貴。不過，衛福部健保署今日宣布，一口氣將「肝部分切除術」等17項達文西手術費納入健保給付，民眾現行自付最高約25萬元，省下不少荷包錢，預估近千人受惠，新制最快明年3月1日上路。

健保署醫務管理組專委陳依婕表示，達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療，過去經醫療科技評估（HTA），因其設備購置、耗材及維修費用等成本較傳統手術昂貴，不符經濟效益，且部分項目療效及安全性證據尚不充足，分別於2017年1月及2020年12月起，先同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費，可比照健保腹腔鏡手術項目申報，醫材則由民眾自費。

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不過，陳依婕指出，去年台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續建議，「肝部分切除術」等17項達文西手術，經HTA評估具安全及療效實證，且實證有助於減少手術時間及出血量，建議可參考前例，手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付，並在12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過。

陳依婕說明，在17個項目中，已經包含幾乎所有消化道的大型手術，並且有胸腔、骨盆腔手術，臨床常見應用於惡性腫瘤切除，據悉現行民眾自付手術費，最高約25萬元左右，但醫界提議健保給付手術費可比照胸（腹）腔鏡手術，因此支付介於4.2萬元至16萬元不等。

陳依婕提到，達文西手術具有傷口小、恢復快、住院短的特性，且對於醫師手術視野可更放大，以去年健保署統計資料來看，估計約930人受惠，新增財務支出約8400萬元，最快可望於明年3月1日上路。不過，醫材費仍須由民眾自付，費用介於10萬元至25萬元不等。

健保署長李伯璋強調，未來仍會持續配合醫療科技發展及實際臨床需要，將新醫療技術納入健保給付，以提供民眾與時俱進的醫療技術，減輕就醫負擔，同時讓醫療提供者得到合理給付、改善現有醫療環境。

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