健康網》音樂人許志遠肝癌病逝 醫：「這些人」為高風險族群

許志遠（左）肝癌病逝，享年48歲，醫師提醒要預防肝癌，在日常生活中，需避免飲酒過量、濫用藥物、可能被化學致癌物污染的食物，以免加重肝臟的負擔（資料照，相信音樂提供）

〔健康頻道／綜合報導〕今年以《一家子兒咕咕叫》入圍金馬獎的音樂人許志遠，於今（25日）傳出因肝癌離世，享年48歲。台灣癌症基金會表示，想要預防肝癌，在日常生活中，要避免飲酒過量、濫用藥物、可能被化學致癌物污染的食物，以免加重肝臟的負擔，以及高風險族群有：肝硬化病人、B型肝炎帶原者、慢性C型肝炎患者、一及二等親中有肝癌家族史者。

財團法人肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院內科教授楊培銘指出，肝癌早期沒有症狀，不過在以下狀況發生時，會出現症狀：

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●肝癌是長在肝臟表面：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面，可能會有脹痛感，因為，肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜時，就可能會有上腹部脹、痛的情形出現。

大型肝癌：當腫瘤很大時，因腫瘤快速生長而可能會有症狀出現。

●肝癌轉移：肝癌轉移至身體其他部份也會引起不同的症狀。例如，轉移至骨骼引起疼痛，轉移至腦部引起神經學方面的症狀，轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的狀況等。這些轉移的現象多半出現在末期的肝癌。

●肝腫瘤如果破裂出血會引起急性腹痛。

●肝腫瘤如果剛好長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張時，會出現黃疸。

●肝腫瘤如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成腹水、引起腹脹，或下肢水腫、食道靜脈瘤破裂出血。

B肝、C肝定期追蹤

部立雙和醫院指出，肝癌通常發生在慢性B型或C型肝炎病患的身上，最理想的情況是在腫瘤2公分以前被診斷出，治療效果較好。長期的高血清病毒量及活躍的病毒感染，是肝癌危險因子，因臨床症狀不明顯，早期診斷不易，很多病人錯過良好的治療時機，腫瘤愈大、血管侵犯、肝功能不好、淋巴腺轉移，都影響預後。

醫師建議，B型或C型肝炎或其他慢性肝病病患，每6個月定期超音波檢查及抽血檢驗血法胎兒球蛋白（AFP），定期篩檢是早期診斷肝癌的不二法門；慢性肝炎、肝硬化病患，若發現肝臟腫瘤合併AFP偏高，幾乎可以確定為肝癌，但1公分以下腫瘤是肉眼及機器盲點，1/4肝癌病患的AFP沒有偏高現象。

醫師提醒，B、C肝患者除了追蹤，也要積極接受抗病毒藥物及干擾素治療，預防肝癌。B肝、C肝硬化病患肝臟出現腫瘤，必須提高警覺，必要時安排電腦斷層或核磁共振以及肝腫瘤切片，進一步確認。手術射頻燒灼術、化療栓塞法、經皮肝腫瘤酒精注射及肝移植等，是常見有效治療方式。

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