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健康網》哈啾、流鼻涕一定是過敏? 醫:也可能組織胺不耐

2022/12/30 17:46

歐瀚文表示,當體內組織胺代謝速度遠不及累積的速度時,就會產生假性過敏,但實質上免疫系統並不參與其中,該現象稱為組織胺不耐;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕頻頻出現流鼻涕、打噴嚏等過敏症狀,不一定真的是過敏,有可能是組織胺不耐。醫師指出,組織胺不耐的症狀跟過敏類似,是因身體組織胺代謝異常所致,會造成身體假性過敏,如鼻塞、打噴嚏、皮膚搔癢、蕁麻疹等,但可透過抽血及糞便進行檢驗。

瀚仕整合功能醫學中心醫師歐瀚文在臉書粉專「歐瀚文醫師 功能醫學」個人網站發文表示,談到組織胺,很多人直覺聯想到與過敏反應有關,當體內有過多的組織胺可能會引起流鼻涕、鼻塞或皮膚長疹子或氣喘等過敏症狀,這是屬於身體免疫反應的一部分。

歐瀚文提到,組織胺不僅只在免疫反應中扮演重要角色,當體內組織胺代謝速度遠不及累積的速度時,就會產生假性過敏,身體會有類似過敏的反應,但實質上免疫系統並不參與其中,這樣的現象稱為組織胺不耐。人體的組織胺大概可以分為2種來源,1種為免疫細胞中的肥大細胞所分泌,也就是與我們所知的過敏反應有關,另1種則是透由飲食所攝取。

歐瀚文說,多數健康人的身體是有能力快速分解從飲食當中攝取的組織胺,因為腸道會分泌1種可以分解組織胺的酵素二胺氧化酶(DAO),研究發現有些人因為先天基因變異,即便身體可以正常製造DAO,但其活性較低,導致若從飲食中吃到含組織胺較多的食物、會刺激組織胺分泌或抑制代謝的食物,就可能因為身體來不及代謝而讓體內組織胺濃度變高,產生類似過敏反應。

常見組織胺不耐症狀

●呼吸道:流鼻涕、鼻炎、鼻塞、打噴嚏、呼吸困難。

●腸胃道:脹氣、腹瀉、腹痛、便秘、噁心、嘔吐。

●心血管:心跳過快。

●皮膚:搔癢、蕁麻疹、腫脹、潮紅。

●生殖系統:經痛。

●神經系統:偏頭痛、頭暈、疲勞。

歐瀚文說明,組織胺不耐的症狀多元且因人而異,加上症狀跟過敏有點類似,所以多數時候也不好由症狀表現來判斷是否為組織胺不耐。但可透由抽血檢測來評估體內DAO酵素活性,確認身體分解組織胺的能力好不好,同時也可搭配糞便檢測組織胺濃度,來確認是否有組織胺不耐的問題。

組織胺不耐改善方法

●DAO活性不足:通常與基因變異有關,無法根治,但可透由額外補充DAO酵素來改善先天的不足。

●飲食攝取:建議採取低組織胺飲食,該飲食法有很多細節要留意,但大原則就是新鮮、未加工的食品組織胺含量比較低;保存不當、高度加工、發酵食物的組織胺含量較高。

●腸道健康:當腸道菌相失衡時也會分泌較多的組織胺,同時像是小腸菌叢過度增生,黴菌毒素、念珠菌增生都可能會加劇組織胺不耐的問題,因此若有腸道功能失衡,建議優先處理。

●營養素缺乏:代謝組織胺的DAO酵素需要維生素B6、維生素C、銅等營養素的參與,因此當飲食攝取不足時,也會影響組織胺的代謝。

●舒壓與充足睡眠:長期處於高壓狀態、睡眠不足或作息不正常都會造成負面影響,因此若有這方面問題,醫師要給予個案個別化治療策略。

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