中醫師表示，染疫後的身心壓力可能造成皮質醇分泌上升，間接影響排卵內分泌規律；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕許多女性在確診新冠病毒期間或康復後選擇吃清冠一號調養，卻有月經失調情形。對此，中醫師表示，針對清冠一號目前還無太多研究，然確診是可能造成月經失調的，且與3要素有關，包括染疫身心壓力影響、病毒直接造成的影響及免疫發炎聯鎖現象。

確診新冠有一定機率造成月經失調

春日和中醫診所院長陳家駒在臉書「陳家駒中醫師．門診不能說的事」提到，一篇2022年的研究《Menstrual Changes after COVID-19 Infection and COVID-19 Vaccination》訪談了241名曾確診新冠後康復的女性，高達35.7%（86人）民眾表示自己在確診後出現月經模式的變化（週期、經量）。亦即約有1/3的女性可能在確診新冠後出現月經失調。

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陳家駒表示，研究發現「月經延遲」在其中占最高的發生比例。而實際門診所遇患者也是如此，大部分確診後亂經者都表示自己有月經延後情形，並可能延後數天甚至數週以上。

確診新冠與月經失調 具3大關聯

陳家駒指出，該研究中認為新冠確診造成月經失調可能與以下3點相關：

●染疫身心壓力影響

陳家駒表示，染疫當下對於身體或心理確實可能造成壓力，尤其症狀越不適、發炎現象越嚴重。而身心壓力可能造成皮質醇分泌上升，間接性影響排卵內分泌規律，讓患者的排卵週期延後，甚至造成短暫無法排卵情形。

●病毒直接造成影響（ACE2受體）

陳家駒提到，病毒直接造成的月經失調，被認為可能與血管收縮素轉化酶2（ACE2）有關。過去ACE2受體被認為只存在於呼吸道中，然而目前已證實ACE2受體也存於卵巢與子宮內膜。

由於ACE2受體在卵泡成熟、排卵環節上起了重要作用，故病毒很可能藉此部分影響卵巢的排卵機能穩定、造成月經延遲。而在子宮內膜，ACE2受體影響的是子宮動脈的收縮與內膜剝落、月經啟動的過程，故可能影響月經提前出血、內膜不穩定性出血或月經收尾點滴情況。

●免疫發炎聯鎖現象

陳家駒解釋，免疫發炎連鎖反應則與「介白素-6」、「介白素-8」、「TNF-α」有關，可能影響凝血速度，讓月經量出現變化。而因個體差異，即便同樣有月經失調狀況，表現也會有所不同。

無論月經失調成因 應及早恢復規則

針對清冠一號的影響，陳家駒表示大多人服用清冠一號都是在已經確診時，屬並行事件，因此較難區分患者在康復後發生的月經失調問題，是否與治療藥物有關、抑或是確診本身所致。

再者，清冠一號的藥化成分是否會對於免疫機制、排卵進程造成影響，目前還無太多研究。陳家駒指出，就門診觀察而言，大部分患者確診康復後的月經失調情況可能還是與新冠確診本身較相關。他呼籲，無論是確診或藥物影響，月經失調重點在於越快恢復規則性，對身體的長期影響會越少。

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