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健康網》低「卵巢庫存量」恐不孕？ 醫：暫時抑制可逆轉
中醫師表示，若女性AMH數值低下，除了卵巢老化衰退，亦可能是「卵巢功能暫時被抑制」，後者非不可逆的衰退，故透過中藥調理，有機會改善，甚至能自然懷孕；圖為情境照。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕一名葉小姐於學生時期因月經持續出血難止，發現有多囊性卵巢問題，之後連續服用逾10年避孕藥治療。不過，近一年備孕停用避孕藥後，發現月經量很少，且AMH下降至1.69，擔心難以懷孕。對此，中醫師表示，該名患者經重新評估檢查後，推測偏向暫時性「卵巢功能被抑制」，並非完全不可逆的衰退，透過中藥調理後，成功改善AMH數值，且自然懷孕。
AMH下降除卵巢老化 亦可能「暫時被抑制」
春日和中醫診所院長陳家駒在臉書「陳家駒中醫師．門診不能說的事」說明，抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是一種評估女性「卵巢庫存量」的指標，由卵巢內小濾泡分泌。正常年輕女性的AMH大約落在2-5之間，隨年齡老化而漸衰退。若在35歲前低於1，則有卵巢庫存明顯減少的可能。
陳家駒表示，葉小姐經重新檢查後發現，AMH數值下降至1.69，以31歲的年齡來說，實屬偏低，故患者擔心卵巢狀態是否已開始衰退，於是開始服用排卵藥物嘗試懷孕，然幾次下來皆未成功。進一步詳細問診、重新評估抽血檢查後，研判患者的AMH數值下降很可能並非真正的卵巢老化衰退，而是偏向「卵巢功能被抑制」情形。
暫時性卵巢功能抑制引發AMH低下 有機會逆轉
陳家駒解釋，AMH反應的是卵巢內「基礎濾泡階段」的濾泡數量，亦可想成是「未來可用卵子預備軍」的數量。臨床上AMH低下很容易跟卵巢早衰、提早更年期做聯想，但某些情況下AMH數值是可能被逆轉的。
●可能逆轉：若是沒有間斷的長時間（數年）連續服用避孕藥，可能間接抑制卵巢功能，導致基礎濾泡數量與AMH比同年齡層的女性來得更低。此為暫時性卵巢功能抑制的AMH偏低問題，故有機會透過治療調理後逐漸恢復。
●不可逆轉：若是卵巢本體出現問題，例如免疫發炎攻擊卵巢組織、手術切除、嚴重巧克力囊腫、腫瘤增生壓迫等，這些直接性導致卵巢功能受損的情況則屬於較不可逆的衰退。
陳家駒提到，以葉小姐的情況來說，因卵巢功能抑制的情形不太嚴重，故在接受中藥治療調理後AMH回升至3.06，同時也順利自然懷孕。而這類因卵巢功能暫時抑制所導致的AMH下降、基礎濾泡變少問題，可依中藥調理後見其成效，包括改善卵巢功能、卵泡品質，也能提升成功懷孕機率。
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