食藥署提醒，過度抓癢將導致皮膚損傷並惡化發炎反應，而使用抗組織胺與類固醇藥品雖然能迅速舒緩不適，但後續應注意是否有藥品過度使用的情形；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕台灣氣候不穩定，容易使異位性皮膚炎患者症狀惡化，加上民眾用藥常發生錯誤或過度使用，因此未能獲得改善；對此，食藥署表示，異膚炎治療分為3階段，初期階段要間歇性搭配使用口服、外用藥品；惡化階段搭配口服或注射類固醇藥品；嚴重階段要使用口服或注射免疫調節劑藥品，降低過敏反應。

食藥署說明，異位性皮膚炎是1種過敏性的慢性皮膚疾病，會伴隨表皮增厚，形成搔癢性濕疹的皮膚損害。當搔癢感產生時，很容易抓破皮膚組織、影響皮膚的屏障功能，使得外來刺激物與過敏原進入體內，引發發炎反應。若發炎反應所釋放的組織胺又進一步引起搔癢感，患者再度抓癢，造成惡性循環。

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食藥署指出，異位性皮膚炎的治療主要分為3個階段：

1.初期階段：

應多給予保濕劑，並間歇性搭配抗組織胺藥品與塗抹類固醇藥品。保濕劑可分成乳液、凝膠、乳膏及軟膏類，在較為濕熱的夏季可塗抹乳液，而乾冷的冬天可改用乳霜或油膏等產品。

常見的抗組織胺藥品分別有塗抹用的Diphenylpyraline HCL及口服的Cetirizine；塗抹用的類固醇藥品Betamethasone Dipropionate或Fluocinolone Acetonide。食藥署提醒，塗抹保濕劑或外用藥品前，必須先洗淨雙手，患處也應清潔後再塗抹。

2.惡化階段：

搭配口服或是注射類固醇藥品，如短期使用的藥品Prednisolone，以及塗抹外用局部免疫調節劑藥品，例如適用於成人的0.1% Tacrolimus軟膏（Ointment）和適用於兒童的0.03% Tacrolimus軟膏、1% Pimecrolimus乳膏（Cream），及較新的外用PDE-4抑制劑藥品2% Crisaborole軟膏。

3.嚴重階段：

使用口服或注射免疫調節劑藥品，進而降低過敏反應，常使用的藥品如Cyclosporine、Methotrexate、Azathioprine及Mycophenolate等；亦有注射用的生物製劑Dupilumab；另有口服的標靶小分子藥品，如Abrocitinib、Baricitinib及Upadacitinib。

異位性皮膚炎3大治療改善

●皮膚保溼劑：皮膚粗糙乾燥時使用，每天至少使用2次。可選用不含水或含水量少的油性軟膏，例如凡士林，而外用尿素也可減少皮膚水分流失。

●皮膚止癢劑：減少搔癢感，避免感染。建議使用無添加清涼劑的止癢藥膏，若嚴重搔癢可使用口服抗組織胺，但要注意副作用嗜睡問題。

●外用類固醇：為治療主力，但不建議民眾自行購買後長期使用。而外用類固醇只要塗抹在患部就好，以避免影響到正常的皮膚組織。

皮膚的搔癢是異位性皮膚炎中最為擾人的症狀之一，尤其季節的變換會讓患者非常有感。食藥署提醒，過度抓癢將導致皮膚損傷並惡化發炎反應。使用抗組織胺與類固醇藥品能迅速舒緩不適，但後續應注意是否有藥品過度使用的情形。

食藥署建議，若有任何異位性皮膚炎相關問題，應立即向醫師或鄰近藥局的藥師諮詢，找到最合適的治療及處置方法。更重要的是應遵從醫囑，並配合醫師、藥師或藥劑生指示，在正確治療期程及用量下完成用藥，別因擔心副作用或自認症狀已稍好轉就自行停藥。

另外，用藥前應詳讀使用說明書，注意貯存方式及效期，才能保障您的用藥安全，並妥善應對異位性皮膚炎所帶來的不適。

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第899期

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