醫師提醒，58歲以上，每5人中就有1人有關節退化問題，早期診斷和治療是關節炎保健的重點；圖為情境照。（圖擷取自photoAC網站）

〔健康頻道／綜合報導〕65歲的王太太，沒有運動習慣，平日的興趣就是享受美食。這樣的飲食習慣也反映在她的體重上。她的身高176公分，體重有95公斤，因為肥胖的關係，行動也較緩慢，而近半年，她感覺膝蓋的不適感從微微發痠到越來越明顯的疼痛，甚至連開車下車時都有明顯感覺不便。直到就醫檢查才發現，雙膝軟骨嚴重磨損退化，需要更換人工膝關節。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君指出，目前台灣已邁入「高齡社會」，熟齡族群對於健康注意除了重點癌症、心血管疾病的預防，「骨骼肌肉」的狀態也是不可忽視！

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膝關節退化盛行率15% 年紀愈大發生率愈高

根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，58歲以上，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上更有70%以上罹患關節退化性關節炎，其中女性患者較多於男性。

後天3大危險因素易傷膝 需慎防

沈彥君指出，關節炎為一種不可逆轉的關節軟骨漸進性破壞疾病，會為病患和照顧者帶來不便以及沉重的負擔，除了不可避免的先天家族基因、老化，會使退化性關節炎發生率提高；尤其還有肥胖容易過度增加膝關節的壓力，加速軟骨耗損；抽菸、反覆性動作的過度勞動等後天因素也是傷害膝關節重要的危險因子。

早期診治有助保護關節 延緩損傷

沈彥君指出，關節炎到目前為止尚沒有穩定的療法可以阻止或逆轉疾病的發展，早期診斷和治療是關節炎保健的重點。只有早期發現，在尚未需要到進行膝關節置換手術之前，還可利用在關節內注射玻尿酸、類固醇的治療方式，可延緩關節損傷。

沈彥君表示，透過影像檢查可有效幫助及早診斷出軟骨受損情況，退化性關節炎是以軟骨損傷的程度為判斷標準。最常見的X光攝影主要是針對骨骼狀況的檢查，用來評估膝關節是否有關節腔窄縮、積液或骨刺產生，但X光攝影對於軟組織的檢視相當有限。

整體評估關節的軟、硬組織是以磁振造影（MRI）較為合適，MRI提供高解析度影像以及具無游離輻射的特性，對於軟組織的檢視十分清晰合適，例如：膝關節、肩關節、髖關節、手肘、手腕與腳踝等部位都很適合利用MRI做為影像檢查的工具。

自我評估退化性關節炎風險

衛福部也列出罹患膝蓋退化性關節炎的高危險因子，若有膝蓋疼痛且伴隨以6點中3點以上，表示膝關節已經出現老化現象。

●年齡大於50歲

●早晨起床關節僵硬少於30分鐘

●活動膝關節時發出聲響

●膝關節壓痛

●膝關節腫大

●觸摸膝關節無發熱

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