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0~3歲兒童發展遲緩 治療師提醒:可能與疫情隔離有關
〔記者王俊忠/台南報導〕在武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情中成長的3歲半王小妹念幼兒園小班,在學校幾乎和他人零互動、不會跟任何人講話。老師建議媽媽到醫院尋求專業協助;女童媽回想女兒未上學前在家常跳上跳下,做出危險動作。母親帶女兒到醫院小兒神經科診斷疑有社交發展遲緩,復健職能治療介入後才有好轉。
成大醫院復健部職能治療師楊琇晴指出,經過晤談、情境觀察、動作、感覺處理能力的評估,了解到因為武肺疫情,從2020年女童與媽媽幾乎都待在家,配合戴口罩、保持社交距離等政策,鮮少出門去公園、遊樂場活動,造成王小妹極少在自然情境下跑跳,前庭覺(感知頭部位置並保持身體平衡)、本體覺(感知肢體位置與動作情形)的刺激不足,使得長時間待在家時,女童會出現一些跑跑跳跳、感覺尋求的動作。
偶爾出門時,媽媽會對少出門的王小妹耳提面命說「不要隨便亂摸東西、勿跟其他人太靠近」。王小妹與家人以外的人群互動機會很少,造成她社交技巧不足、甚至有焦慮傾向。
楊琇晴表示,為改善王小妹感覺尋求的問題,針對前庭、本體覺設計合適的遊戲活動,如盪鞦韆、跑跳、滑車等有趣活動;同時請媽媽為她安排遊戲環境的多元化,如公園溜滑梯、與親戚小孩一起玩、購物幫媽媽結帳等,給予各式各樣的感覺輸入、增加家人以外的互動機會。
也設計社交故事告訴王小妹與人打招呼的方式,當她與他人有互動行為,如微笑、眼神注視、揮手、點頭搖頭等,即予讚美、肯定的正向支持,並進行循序式互動需求課程,安排須口語表達的關卡、誘發口語互動。最後加入同儕團體治療,逐漸提升王小妹的社交技巧。學校老師說,王小妹可主動與一些小朋友互動、講話,低頭不語變得少見,進步很多。
據美國哥倫比亞大學、布朗大學研究指出,在疫情期間出生與成長的0-3歲兒童,較疫情前出生的兒童相比,粗大、精細動作、社交、認知、語言發展,都有表現較差的趨勢;即使是沒有感染武肺病毒的兒童,各項發展還是可能受到大環境負面因素的影響。
楊琇晴說,隨著疫情逐漸獲得控制,未來生活會漸回歸正常,正常上學對孩子社交適應發展是很重要的,兒童腦部的可塑性很大,儘管經歷巨大的變異,仍可以做一些對他們有益的事,像是持續提供各種環境刺激,陪孩子一起好好玩、一起唸故事,好好地愛他們,來改變未來的發展軌跡,若發現孩子發展遲緩,請立即就醫、尋求專業協助。
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