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0~3歲兒童發展遲緩 治療師提醒:可能與疫情隔離有關

2022/12/07 16:37

兒童接受職能治療師訓練治療情形。(成大醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕在武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情中成長的3歲半王小妹念幼兒園小班,在學校幾乎和他人零互動、不會跟任何人講話。老師建議媽媽到醫院尋求專業協助;女童媽回想女兒未上學前在家常跳上跳下,做出危險動作。母親帶女兒到醫院小兒神經科診斷疑有社交發展遲緩,復健職能治療介入後才有好轉。

成大醫院復健部職能治療師楊琇晴指出,經過晤談、情境觀察、動作、感覺處理能力的評估,了解到因為武肺疫情,從2020年女童與媽媽幾乎都待在家,配合戴口罩、保持社交距離等政策,鮮少出門去公園、遊樂場活動,造成王小妹極少在自然情境下跑跳,前庭覺(感知頭部位置並保持身體平衡)、本體覺(感知肢體位置與動作情形)的刺激不足,使得長時間待在家時,女童會出現一些跑跑跳跳、感覺尋求的動作。

偶爾出門時,媽媽會對少出門的王小妹耳提面命說「不要隨便亂摸東西、勿跟其他人太靠近」。王小妹與家人以外的人群互動機會很少,造成她社交技巧不足、甚至有焦慮傾向。

楊琇晴表示,為改善王小妹感覺尋求的問題,針對前庭、本體覺設計合適的遊戲活動,如盪鞦韆、跑跳、滑車等有趣活動;同時請媽媽為她安排遊戲環境的多元化,如公園溜滑梯、與親戚小孩一起玩、購物幫媽媽結帳等,給予各式各樣的感覺輸入、增加家人以外的互動機會。

也設計社交故事告訴王小妹與人打招呼的方式,當她與他人有互動行為,如微笑、眼神注視、揮手、點頭搖頭等,即予讚美、肯定的正向支持,並進行循序式互動需求課程,安排須口語表達的關卡、誘發口語互動。最後加入同儕團體治療,逐漸提升王小妹的社交技巧。學校老師說,王小妹可主動與一些小朋友互動、講話,低頭不語變得少見,進步很多。

兒童接受職能治療師訓練治療情形。(成大醫院提供)

據美國哥倫比亞大學、布朗大學研究指出,在疫情期間出生與成長的0-3歲兒童,較疫情前出生的兒童相比,粗大、精細動作、社交、認知、語言發展,都有表現較差的趨勢;即使是沒有感染武肺病毒的兒童,各項發展還是可能受到大環境負面因素的影響。

楊琇晴說,隨著疫情逐漸獲得控制,未來生活會漸回歸正常,正常上學對孩子社交適應發展是很重要的,兒童腦部的可塑性很大,儘管經歷巨大的變異,仍可以做一些對他們有益的事,像是持續提供各種環境刺激,陪孩子一起好好玩、一起唸故事,好好地愛他們,來改變未來的發展軌跡,若發現孩子發展遲緩,請立即就醫、尋求專業協助。

成大醫院復健部職能治療師楊琇晴表示依美國有大學研究指疫情期間出生的兒童身心發展比疫情之前出生者表現有較差的趨勢。(記者王俊忠攝)

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