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老婦2公分膽結石掉進小腸致阻塞 特殊病例登國際頂尖期刊

2022/12/05 12:41

老婦人受術所取出的膽結石,直徑約2公分。(高醫提供)

〔記者方志賢/高雄報導〕高雄1名74歲老婦人因上腹痛、噁心與嘔吐被送醫急救,經檢查疑似膽結石跑進小腸,造成罕見的腸阻塞,經手術取出2公分大結石,術後恢復良好。此特殊病例經主治醫師指導,由高醫大醫學系見習醫師賴元韜撰寫論文,登上國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

高醫大附設醫院一般及消化系外科醫師吳柏宣表示,膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3%,其原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,與腸道形成廔管,進而掉入小腸導致阻塞。醫師安排手術,將腸壁切開後,取出1顆約2公分堅硬的膽結石,術後病人恢復良好,已能正常飲食。

吳柏宣說,病患與家屬聽到膽結石居然跑進小腸裡,並造成腸阻塞,都深感訝異。目前膽囊結石沒有預防性藥物,他建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃,並改善高血脂與體重過重;另多喝水、多運動,也有助減少結石發生機率。

吳柏宣指導賴元韜,將手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文,投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊》。

高醫大附設醫院院長鍾飲文表示,《新英格蘭醫學期刊》是全世界排名前3位的綜合性醫學期刊,影響力深遠,係數高達176.079分,是醫療人員論文發表的重要指標之一。高醫注重醫學研究、精實教學與創新服務,鼓勵醫學生將艱深的臨床疾病化為極具教學價值的論文。

醫學系6年級的賴元韜說,之前未有國際期刊投稿的經驗,沒想到初試啼聲即登上《新英格蘭醫學雜誌》。他說在吳柏宣鼓勵下,將「膽石性腸阻塞」成功手術的過程寫成病歷摘要,並將檢查圖片整理成國際期刊規格,投稿後很幸運被國際頂尖期刊接受。

吳柏宣醫師(左)在手術室執行腹部消化道手術。(高醫提供)

吳柏宣醫師(左)指導見習醫生賴元韜(右)投稿論文,榮登國際頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》,特將論文裱框致贈給學弟,以資鼓勵。(高醫提供)

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