健康網》糞便潛血陽性一定是大腸癌？ 醫：做大腸鏡檢才能判斷

醫師表示，糞便潛血檢測為陽性除了腫瘤的可能，也有可能是腸道息肉、痔瘡等問題，所以陽性不等於就有大腸癌；示意圖。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕55歲男性上班族，去醫院做國健署提供的每2年1次糞便潛血檢查，結果為陽性，嚇得詢問醫師「自己是患大腸癌嗎？但平時排便很正常沒有出血啊？」對此，醫師表示，建議患者要做大腸鏡檢查，作為進一步深入檢視。因為糞便潛血檢測為陽性除了腫瘤的可能，也有可能是腸道息肉、痔瘡等問題，所以陽性不等於就有大腸癌。

糞便潛血陽性不等於就有大腸癌

天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑在臉書粉專「天莘大腸直腸外科診所 陳威佑院長」發文指出，糞便潛血是很簡單的採檢方法，對下消化道出血檢測的敏感度高達8成，若糞便潛血檢測為陽性除了腫瘤的可能，也有可能是腸道息肉、痔瘡等問題，所以陽性不等於就有大腸癌。而根據研究顯示，2者的關聯性有80％為假陽性關係；反之，若檢測試結果為陰性，也不代表就絕對未罹患大腸癌，因此還是必須藉由大腸鏡做徹底的檢查及確認。

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CEA是大腸癌常用指標 但非絕對性

陳威佑表示，雖然抽血做癌胚抗原或癌胚指數（CEA）是大腸癌常用的指標，但CEA在正常的黏膜細胞上也存在，因此在大腸癌、子宮頸癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌等，或者憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化或抽菸等，都可能讓CEA指數超標，因此以CEA指數不能做為大腸癌早期篩檢的絕對指標，主要是用來偵測大腸癌分期、癌細胞轉移、手術後復發的參考指標。

高風險族群應定期安排大腸鏡檢查

陳威佑表示，大腸癌是很常見的惡性腫瘤，死亡率高且有年輕化趨勢，如果沒有定期篩檢，等到有病灶如血便，可能都為時已晚，像是藝人豬哥亮和余天的女兒都因大腸癌病逝，也讓民眾對大腸癌的警覺性提高。

陳威佑強調，罹患大腸癌的高風險族群有，如肥胖、攝取過多紅肉或加工肉品、50歲以上、 男性、吸菸、飲酒、家族史等，會建議高風險族群應固定安排糞便潛血測試，並輔以大腸鏡追蹤，畢竟大腸鏡才是最直接可以進到腸道檢視實際狀況的工具，提早發現是否有腸道腫瘤，就能大幅降低大腸癌的死亡風險。

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