47歲男星郭鐵人日前上節目時自述被痔瘡困擾多年。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕47歲男星郭鐵人日前上節目時，自述從小邊看漫畫邊上廁所，一待半小時起跳，有次擦拭發現血漬、馬桶有血，但不會痛便不以為意，之後反覆發生不堪其擾就醫，使用塞劑有所改善。不過，後來內痔卻變外痔，常常掉出來，得手動自行推回去，大小宛如「乒乓球」。醫師表示，痔瘡組織是一團曲張血管，混合表面脹大的黏膜，一旦脫垂而出，只有手術才能根本去除，但開刀與否，取決於個人困擾程度，並提供緩解不適感的方法。

禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓於臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文指出，引起痔瘡首要習慣為坐馬桶時間太長。從人類直立開始，不論或坐或站，肛門都是循環上被加壓的受力方。坐在馬桶上時，直腸力道向下、開洞的馬桶蓋也迎接著這份重力，坐久了肛門內壓力向下推擠、血管向下膨脹，帶動皮黏膜、軟組織往下，「自然而然奔向馬桶這個無垠宇宙」。

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鍾雲霓說，偶一為之不要緊，若時常發生，肛門裡組織會下墜鬆脫，久而久之痔瘡就腫出來「回不去了」。擔心痔瘡問題者，坐馬桶不要超過10分鐘，如果想在浴廁滑手機之類的，建議蓋上馬桶蓋當普通座椅，減少肛門內容物向下衝。

根據困擾程度決定開刀與否

出血到底要不要開刀呢？鍾雲霓說明，這得看排便出血的原因，例如「大便好硬，摩擦過去就痛、就流血，大便軟不會」，問題在於硬便，可以透過調整飲食，讓大便濕潤柔軟；「大便很順，但就算軟便還是常出血；有時甚至走久了自己會出血、放屁時也可能出血」，這是痔瘡的問題，此等出血會漸漸消耗血紅素，造成慢性貧血，建議諮詢專業醫師，不要「為了良性痔瘡疾病弄到貧血心衰竭症狀跑出來」。自己可以根據困擾程度，決定手術與否。

那用藥會好嗎？鍾雲霓打趣地說，痔瘡是肛門老化，如果擦藥膏能好代表能「肛門回春」，然而實際上藥膏是擦症狀用，適時使用成藥能減緩痔瘡引起的出血、破皮疼痛與腫脹感。此外，痔瘡塞劑不是灌腸劑，可以視為子彈形狀的固體狀藥膏，只要順利送進肛門內，相當於將這子彈大小量的藥膏送進肛管。

除了用藥，鍾雲霓建議，其實溫水坐浴才是最好用的。準備一臉盆比體溫高一些的熱水，浸泡肛門局部15分鐘，或於浴缸中放滿半身高度的熱水，坐入泡半身15分鐘。有血栓痔瘡困擾者，可選在每天排便後和洗澡後，坐浴2至3次；孕中、產後或膝蓋不適、不方便蹲坐的年長者，可採站姿或坐在馬桶上，以蓮蓬頭溫熱水或免治馬桶溫水柱持續沖洗2-3分鐘，每天1-4次。

鍾雲霓也澄清，有一種治療內痔的方法叫噴射橡皮環，也有人會說是「綁」橡皮環，但容易讓人誤解為包便當的橡皮筋，它是使用結合痔瘡夾鑷、橡皮環發射圈的橡皮環槍，夾住痔瘡小分支，發射環瞬間套住，被套緊的痔瘡分支血球會因脖子血管被勒住，整顆漸漸壞死，然後乾焦掉落，留下像嘴巴破的潰瘍處，漸漸癒合，綁在內痔疼痛度低、沒什麼恢復期，不過並非所有內痔都適用，且有其侷限性，如不能一次綁太多個，否則肛門裡都是潰瘍，恐會增加出血風險。

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