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健康網》男沒鼻涕、眼窩痛 一查竟是蝶竇鼻竇炎險瞎

2022/11/26 17:02

醫師張弘指出,蝶竇鼻竇炎的8成患者,有間歇性頭痛、眼窩痛症狀;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕43歲男子3個月前確診武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19),期間持續有眼窩痛、頭痛及咳嗽症狀,沒有流鼻水,起初以為是青光眼、眼壓高,看眼科後仍找不到病因,後至耳鼻喉科檢查,被診斷是蝶竇鼻竇炎,症狀有別於一般鼻竇炎。幸好在3週抗生素治療下,症狀痊癒,保住視力,恢復正常生活。

林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」分享個案,他透過鼻咽內視鏡發現患者有鼻竇炎,位置在蝶竇,而蝶竇是人體4對副鼻竇之一,位於大腦下方、眼球後方,靠近大腦跟眼睛。除此之外,蝶竇的位置較後方,因此很少有黃鼻涕、臉漲等一般鼻竇炎常見症狀,但此處的發炎,會引起頭痛、眼窩痛。

張弘提到,人體有四對副鼻竇,分別是上頷竇、額竇、篩竇及蝶竇。蝶竇感染的發生率約佔鼻竇炎的2.7%,而蝶竇內有視神經、主動脈、腦神經,都是非常重要的構造,因此蝶竇感染將導致嚴重併發症,不容忽視。

蝶竇鼻竇炎恐感染視神經

●間歇性頭痛、眼窩痛:80%患者有其症狀,可為悶痛或刺痛,有時候會影響睡眠或吃止痛藥仍無法改善,頭痛的位置在眼窩或頭頂,蝶竇感染影響到腦神經所致。

●視力喪失:12%患者有其症狀,蝶竇感染到視神經將導致視力喪失,也可能影響到其他腦神經,可能導致複視情況發生。

張弘說明,蝶竇性鼻竇炎優先用抗生素治療,若治療6-8週仍未見改善,或是出現眼球麻痺的狀況,建議手術治療。他也呼籲,若有咳嗽、眼窩痛、頭痛等症狀,除了至眼科檢查眼壓外,建議接受鼻咽內視鏡檢查,儘早治療,避免嚴重後遺症。

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