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進入健康網》老人退化致營養問題勿輕忽 營養師解析6種狀況及解方
營養師表示，避免因為咀嚼問題而減少蔬菜、肉類的攝取，造成營養不良，建議可以將食物切成細碎，並可能儘量保持每種食物可以有不同的口味，促進食慾；圖為情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕是否發現家中的長輩即使吃得和年輕時一樣，卻虛弱無力，甚至出現體重下降？對此，營養師薛曉晶表示，年長者可能因為生理變化，影響了營養的吸收與利用，建議觀察是否有「退化」問題，她也列出6種情形，包括牙口不佳、偏愛重口味、不愛喝水、消化遲緩等，並提出解方。
薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文指表示，根據老年人營養狀況調查，衰弱老人並不是整體份量攝取不足，主要是因為老人的生理變化而影響到營養的吸收、利用，再加上食物選擇錯誤造成營養狀況下降，因此要觀察家中長輩是否有類似以下問題，才能對症下藥。
牙口不佳 吞嚥困難
薛曉晶指出，因長年牙口問題，像是缺牙、牙周病等，常使咀嚼不順利，再加上肌肉退化、吞嚥困難，對於顆粒較大、堅硬或是乾澀難以吞嚥的食物較為抗拒，進而改變食物選擇，例如多選擇軟飯、麵食，造成澱粉攝取過多。
薛曉晶說，為避免咀嚼減少蔬菜、肉類攝取，或是把肉類咀嚼後吐出肉渣，因而無法吸收到肉塊中大部分的營養，最後造成營養不良。可以將食物切成細碎，並盡可能保持每種食物有不同口味，促進食慾。
偏愛重口味 越吃越鹹
薛曉晶說明，因年老而退化的味蕾或是攝取不足而缺乏礦物質鋅，使味覺不再敏感，造成老人家越吃越鹹，甚至抱怨菜沒味道而食慾不振。
薛曉晶建議，可多利用有特殊風味的食材，像是檸檬、香菜、香菇、洋蔥、蒜頭等，添加不同味道刺激味蕾，或是可增加鋅含量高的食物，如牡蠣、生蠔、淡菜、紅蟳、內臟、牛肉、豬肉、雞肉、羊肉、雞蛋、起司、乳製品都是很好的來源，可以多讓家中長輩補充。
不愛喝水 常抽筋
薛曉晶指出，口渴中樞的傳遞機制也會隨著年齡退化，因此老人比較不常覺得口渴，加上肌膚老化，皮膚的保水性也差。除了忘記喝水，身體水分流失速度亦快，常引起脫水、電解質不平衡而抽筋。
她建議，1天仍須要喝2000c.c.的水，可以準備較大的水壺，提醒老人家早上1壺、下午1壺，晚餐過後就要減少水分攝取，避免晚上還要起床上廁所，造成睡眠品質不佳。若喝茶或咖啡會影響到晚上睡眠，則建議白開水為主。
虛弱無力 食慾不振
薛曉晶表示，胃底部負責吸收利用維生素B12的內在因子老化而分泌不足，將會出現維生素B12吸收不良，進而影響紅血球生成，老人可能因貧血造成虛弱無力，接著因虛弱無力、食慾不振，形成惡性循環。
由於維生素B12都是動物性的來源，例如文蛤、豬肝、牡蠣、雞蛋黃、鮭魚、鮪魚、牛肉、乳酪、豬肉、牛奶。薛曉晶說，若家中長輩長期茹素（全素），則建議要從補充品攝取。
消化遲緩 容易便秘
老人腸胃蠕動能力會隨著年齡下降，一般而言走動時也會促進腸胃蠕動，若老人行動不便，則腸胃蠕動能力便會再下降。另，老年人也可能因為牙口不佳，減少蔬果攝取，造成纖維量不足，難以刺激腸胃蠕動，最後形成長期便秘。
薛曉晶建議，可嘗試綠拿鐵，將燙過的蔬菜加入適量水果、堅果等打成蔬果汁，也可以溫溫地喝，補充足夠纖維，或選擇燉菜料理，例如滷白菜、普羅旺斯燉菜、匈牙利燉菜、奶油白菜等，都是不太需要咀嚼的蔬菜烹調方式，很適合牙口不好的老人家。
肌肉無力 容易骨折
有研究調查顯示，老年人的鈣質缺乏最為嚴重，由於華人普遍有乳糖不耐症，造成奶製品攝取量減少，使得鈣質來源不足，加上女性更年期過後鈣質流失加速，使得骨質脆弱；而虛弱老人亦因蛋白質攝取不足，且沒有足夠運動量造成肌少症，將使沒有足夠肌肉支撐骨骼，因此骨折發生率越來越高。
薛曉晶表示，國健署建議，成人每日應攝取1000毫克的鈣質，仍建議家中長輩應按照「我的餐盤」建議，每日2杯奶製品，若已經有骨質疏鬆症的長輩，則建議依照醫生囑咐補充鈣片。
另外，薛曉晶提醒，若符合有其中2項就可能是肌少症，要積極預防。
肌少症檢測
1.走路速度變慢。
2.握力下降，如杯子拿不穩，會掉時要小心。
3.肌肉量變少，可用手的虎口圍小腿肚，小腿肚很壯則肌少症風險小，若是有空間就要注意肌少症風險高。
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