劉婦左眼罹患眼型蠕型蟎蟲症，造成眼睛紅腫脹痛、搔癢、角膜破皮、嚴重乾眼、視力模糊，經多種除蟲治療後痊癒。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕65歲劉姓婦人左眼腫塊脹痛1年多、睫毛雜亂倒插且有嚴重乾眼症，造成視力模糊，四處求診治療不見效，今年3月在中山醫學大學附設醫院發現罹患「眼型蠕型蟎蟲症」，眼瞼、睫毛的毛囊及根部滿佈寄生蟲「蠕型蟎蟲」達1、200隻，而且活動力強仍在蠕動，接受高濃度茶樹精油加強清潔、脈衝光雷射及殺蟲藥膏治療3個月後，徹底除蟲，症狀消失，視力也恢復到1.0，終於能看清楚。

中山附醫眼科醫師羅愷馨指出，蠕形蟎蟲是寄生哺乳動物毛囊皮脂腺的節肢動物，身長約0.1mm到0.3mm，寄生在眼瞼、睫毛的毛囊及根部，吃表皮細胞、脂肪、皮膚維生，活動力強，1小時可爬行8mm到16mm，造成患部搔癢難耐耐，而且阻塞瞼板腺分泌淚液，造成乾眼症，一旦角結膜長期發炎不但視力模糊，視力也可能終身受損。

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羅愷馨醫師透過40倍的顯微鏡檢查發現劉婦睫毛寄生蠕型蟎蟲。（記者蔡淑媛翻攝）

羅愷馨指劉婦左眼罹患眼型蠕型蟎蟲症，蠕型蟎蟲寄生在眼瞼、睫毛根部及毛囊。（記者蔡淑媛攝）

劉婦檢查病理切片每根睫毛多達9隻蠕形蟎蟲，患部寄生恐有1、200隻，症狀嚴重，羅愷馨先為劉婦以高濃度茶樹精油清潔除菌，輔以居家眼瞼照護，2個月後症狀明顯緩解，但是腫塊未消仍可能暗藏蟲體，再為她進行脈衝光雷射徹底除蟲，加上除寄生蟲藥膏治療後病理切片已無蠕形蟎蟲，酒糟臉部皮膚也變細緻，眼精不再無神，視力恢復1.0。

還有1名5歲女童也因眼睛疼痛、視力模糊變0.3，罹患嚴重慢性眼瞼緣炎合併角膜炎、糜爛、乾眼症，被家長帶來就醫也發現有眼型蠕型蟎蟲症，因角膜糜爛發炎導致角膜散光，影響視力發育，經抗生素、類固醇眼藥水治療角膜炎，同時以高濃度茶樹精油每日清潔照護除蟲，在積極治療後視力恢復至1.0，眼睛也不再乾癢疼痛，目前維持低度散光。

脈衝光雷射為劉婦左眼除蟲。（記者蔡淑媛翻攝）

羅愷馨指出，眼型蠕型蟎蟲症為接觸傳染，如共用毛巾、眼睛接觸寢具、絨毛娃娃等，好發於免疫力低落老人，由於長者抵抗力較低，60歲以上盛行率有5成、70歲以上有6到8成，一旦1根睫毛平均有0.8隻就易有症狀，因為不易診斷且容易被忽視，提醒針眼、眼瞼緣炎反覆感染2、3次或是眼睛腫症、搔痛或異物感應進一步檢查。

蠕型蟎蟲身長約0.1到0.3mm，寄生在眼瞼、睫毛的毛囊及根部，活動力強，接觸傳染如共用毛巾、眼睛接觸寢具、絨毛娃娃等。（記者蔡淑媛攝）

中山附醫眼科主任許閔彥補充，過去眼型蠕型蟎蟲症診斷大多以臨床症狀及經驗診斷，現在有40倍顯微鏡鏡檢查確診。

羅愷馨說，相關研究刊登於2022年《英國眼科雜誌》，顯示在治療上許多藥物體外試驗對蠕型蟎蟲皮膚病灶有效，不追求絕對除蟲，需兼顧視力和舒適度，平均每根睫毛減少0.63隻蟲量即可達成症狀改善。

劉姓患者感謝許閔彥及羅愷馨治療，讓她終於能看清楚、好好工作，也不再眼睛痛。（記者蔡淑媛攝）

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