婦人眼腫睫毛亂倒插 竟藏上百隻蟲蟲還在爬
〔記者蔡淑媛/台中報導〕65歲劉姓婦人左眼腫塊脹痛1年多、睫毛雜亂倒插且有嚴重乾眼症,造成視力模糊,四處求診治療不見效,今年3月在中山醫學大學附設醫院發現罹患「眼型蠕型蟎蟲症」,眼瞼、睫毛的毛囊及根部滿佈寄生蟲「蠕型蟎蟲」達1、200隻,而且活動力強仍在蠕動,接受高濃度茶樹精油加強清潔、脈衝光雷射及殺蟲藥膏治療3個月後,徹底除蟲,症狀消失,視力也恢復到1.0,終於能看清楚。
中山附醫眼科醫師羅愷馨指出,蠕形蟎蟲是寄生哺乳動物毛囊皮脂腺的節肢動物,身長約0.1mm到0.3mm,寄生在眼瞼、睫毛的毛囊及根部,吃表皮細胞、脂肪、皮膚維生,活動力強,1小時可爬行8mm到16mm,造成患部搔癢難耐耐,而且阻塞瞼板腺分泌淚液,造成乾眼症,一旦角結膜長期發炎不但視力模糊,視力也可能終身受損。
劉婦檢查病理切片每根睫毛多達9隻蠕形蟎蟲,患部寄生恐有1、200隻,症狀嚴重,羅愷馨先為劉婦以高濃度茶樹精油清潔除菌,輔以居家眼瞼照護,2個月後症狀明顯緩解,但是腫塊未消仍可能暗藏蟲體,再為她進行脈衝光雷射徹底除蟲,加上除寄生蟲藥膏治療後病理切片已無蠕形蟎蟲,酒糟臉部皮膚也變細緻,眼精不再無神,視力恢復1.0。
還有1名5歲女童也因眼睛疼痛、視力模糊變0.3,罹患嚴重慢性眼瞼緣炎合併角膜炎、糜爛、乾眼症,被家長帶來就醫也發現有眼型蠕型蟎蟲症,因角膜糜爛發炎導致角膜散光,影響視力發育,經抗生素、類固醇眼藥水治療角膜炎,同時以高濃度茶樹精油每日清潔照護除蟲,在積極治療後視力恢復至1.0,眼睛也不再乾癢疼痛,目前維持低度散光。
羅愷馨指出,眼型蠕型蟎蟲症為接觸傳染,如共用毛巾、眼睛接觸寢具、絨毛娃娃等,好發於免疫力低落老人,由於長者抵抗力較低,60歲以上盛行率有5成、70歲以上有6到8成,一旦1根睫毛平均有0.8隻就易有症狀,因為不易診斷且容易被忽視,提醒針眼、眼瞼緣炎反覆感染2、3次或是眼睛腫症、搔痛或異物感應進一步檢查。
中山附醫眼科主任許閔彥補充,過去眼型蠕型蟎蟲症診斷大多以臨床症狀及經驗診斷,現在有40倍顯微鏡鏡檢查確診。
羅愷馨說,相關研究刊登於2022年《英國眼科雜誌》,顯示在治療上許多藥物體外試驗對蠕型蟎蟲皮膚病灶有效,不追求絕對除蟲,需兼顧視力和舒適度,平均每根睫毛減少0.63隻蟲量即可達成症狀改善。
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