8旬婦全身發癢 就醫發現全家皆遭疥蟲「在皮膚挖地道」

感染疥蟲使皮膚會出現皮疹症狀，並出現癢感。（民生醫院提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄80多歲老太太因全身發癢數個月未癒，前往醫院皮膚科求診時發現，不僅老太太四肢皮膚被疥蟲寄生「挖地道」，包括兒子、媳婦、孫子、孫女的身上也出現疥瘡相關症狀，甚至找到疥蟲，醫師提醒，疥蟲引起的皮膚病，會在人與人之間持續傳染，發現病例最好能全家一同治療。

高雄市立民生醫院皮膚科醫師史守正指出，老太太就醫時表示，曾在外就醫並診斷為疥瘡與濕疹，且同住家人也有相同症狀，但治療後仍不見改善，進一步診療，發現老太太的四肢有疥蟲，同住的家人也分別皆有不同的症狀，兒子為4肢軀幹有多數癢疹但未發現疥蟲、媳婦手部有疥蟲，孫子則於生殖器找到疥蟲，孫女有皮疹但未找到疥蟲。

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疥蟲是一種像蜘蛛、有4對腳的蟎蟲，會寄生在皮膚表面，靠角質與滲出的組織液存活。（民生醫院提供）

史守正表示，疥瘡是1種由人類疥蟲引起的皮膚傳染病，可以在人與人之間持續傳染，常見於人與人近距離密切接觸的場所，如醫院、長照機構、軍隊、監獄、庇護所等。疥蟲是一種像蜘蛛有4對腳的蟎蟲，沒有翅膀不會飛、不吸人血，只靠皮膚表面的角質與滲出的組織液存活，其唾液、排泄物以及在表皮挖洞時的刺激，會引起皮膚過敏、搔癢。

染上疥瘡不僅會造成皮膚癢，還會伴隨皮疹，史守正說，皮疹可能是紅丘疹、紅至棕色的結節、水泡或膿泡、脫皮或結痂、或只有乾燥皮膚樣的輕度脫皮，好發部位為手指縫、手掌、手腕、腋下、肚臍及屁股溝周圍，在男性生殖器、女性乳頭周圍，以及腰部、膝蓋伸側與曲側、腳趾縫等，都是疥瘡常見的部位。

疥蟲會寄生蟲在皮膚上挖地道，造成疥瘡，是常見的傳染性皮膚病。（民生醫院提供）

對於疥瘡治療方式，史守正指出，使用抗疥藥物與濕疹用藥搭配乳液塗抹皮膚，通常在有效治療的1天後即無傳染性，第2天起更換使用乾淨衣物。不過，伴隨疥瘡的皮疹即使在蟲死以後仍可持續數週至數個月，且可能隨氣候變化再發，此時以濕疹及抗過敏藥需要時搭配乳液使用為主。治療以7天為1週期，7天後再檢查是否仍有新病灶或活的疥蟲，有需要時再投與抗疥治療。

史守正提醒，一般民眾若有染上疥瘡，其與皮膚接觸的衣物寢具可用攝氏60度以上滾燙的熱水燙過，或是可用塑膠袋打包至少靜置4天以上等蟲死亡。生活環境則不大需要特別處理。
此外，建議疥瘡照顧者於照顧時至少戴上塑膠手套，需要抱患者改變姿勢時，最好穿上隔離衣，或用拋棄式雨衣代替，避免疥蟲接觸肌膚傳染。

疥蟲在皮膚表面挖地道。（民生醫院提供）

皮膚科醫師史守正觀察患者皮膚是否有被疥蟲感染。（民生醫院提供）

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