醫師提醒，眩暈發作絕大多數是屬於輕微的「周邊型暈眩」，休息一下就好；較不常見的「中樞型眩暈」大部分是中風引起，可能與小腦或腦幹損傷有關；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔記者吳亮儀／台北報導〕不少人有突然一陣眩暈」的經驗，覺得天旋地轉、四周景物好像都在移動，且一不小心可能會跌倒。醫師提醒，絕大多數是屬於輕微的「周邊型暈眩」，休息一下就好；較不常見的「中樞型眩暈」大部分是中風引起，可能與小腦或腦幹損傷有關。

基隆長庚急診醫學科醫師廖少鋒說，絕大多數的眩暈發作屬於「周邊型眩暈」，通常是因一時的姿勢改變造成內耳的耳石脫位，干擾內淋巴液的流動，導致短暫的眩暈，也就是醫師常說的「內耳不平衡」。

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這樣的情況雖然症狀很明顯，但大多不會持續太久，藉由藥物或是「耳石復位術」，配合一定時間的休息，就會大幅改善。有些人是感冒或一些病毒感染後造成前庭神經發炎，影響平衡感而導致眩暈，這樣的發炎反應會持續較久，數小時至數日都有可能，但原則上還是能隨著時間而慢慢恢復。

另一類比較不常見的「中樞型眩暈」就沒這麼輕鬆了，他指出，中樞型的眩暈一般指的是小腦或是腦幹的損傷，大部分為中風所引起。這類的眩暈可能因為腦部損傷的部位不同，而合併手腳無力、複視、顏面神經麻痺、失去平衡感、口齒不清、步態不穩等症狀。

廖少鋒說，若只影響到小腦的部分，也有可能純粹只有頭暈和平衡失調，別說一般民眾難以區分小腦中風與周邊型眩暈的感受差別，就連富有經驗的臨床醫師都不見得有把握明確區分兩者。

一般人該如何警覺自己不只是一般的周邊型眩暈呢？廖少鋒提出幾點建議，第一是與過去眩暈的經驗作比較，若是有數次眩暈經驗的人，可以比較看看當次的感受和之前有何不同。和周邊型眩暈相比，小腦中風時可能「暈感」反而不會那麼厲害，也沒有那麼強的噁心嘔吐反應，且比較不會合併耳鳴或聽力損失等內耳症狀，反而是走路有不成正比的顛簸，代表小腦控制的平衡可能受到影響。

第二、試著自我測試神經學功能。除了走路的穩定性以外，也可以試試做一些簡單的小腦功能測試，例如用食指來回點擊自己的鼻子及任何面前想要指到的東西，看是否都能不晃動地穩定點擊成功；也可嘗試快速雙指相碰或快速來回翻轉手掌，看是否不如以往動作順暢。

第三、就醫時要與醫師配合及討論。過於早期的電腦斷層對於中風，尤其是小腦中風的偵測成功率相當有限，若於症狀發作不久就要求做斷層檢查，常只能排除較少見的腦出血，對於常見的缺血性中風幫助不大，反而可能因接受了原本並不需要的電腦斷層檢查而吸收多餘輻射線。＃

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