35歲患者玲玲（化名）下腹痛伴隨外陰部灼熱感已半年，分泌物「黃綠色」且量多味道不好聞。為求備孕順利到處求醫，後經中醫師評估，認為可能是慢性骨盆腔炎；圖為情境照。（圖取自Unsplash）

〔健康頻道／綜合報導〕35歲患者玲玲（化名）下腹痛伴隨外陰部灼熱感已半年，曾至婦產科服用抗生素與塞劑，經多個療程但疼痛未減，分泌物依然「黃綠色」且量多味道不好聞。考慮結婚後想趕快受孕的她到處求醫，後來轉介經中醫師評估，認為可能是慢性骨盆腔炎。

桃園宜蘊中醫診所副院長廖芳儀在臉書粉專「廖芳儀中西醫師-食養。醫方。五感療癒」發文指出，該病患月經週期正常，但經血量偏少、質地較濃稠。玲玲長期茹素，食物以蔬菜、水果、豆製品為主且愛吃辣，臉色看起來較黃、體型偏瘦，工作時間長有憋尿習慣，診斷後以寒瘀為治療方向。

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廖芳儀表示，透過使用祛寒活血化瘀藥物治療，加上叮囑病患多喝水、養成良好如廁習慣，3週後疼痛指數從6分降至2分，且無明顯可見分泌物，生活品質好很多，也開始對未來婚姻生活和備孕充滿憧憬。

廖芳儀指出，女性正常生理狀態下也會有白帶產生，例如生理期前、排卵期、初期懷孕等，大多是蛋清樣、無色無味的分泌物，也不會有外陰搔癢的情況。一般來說，生理性白帶若沒有造成困擾可以不用治療，然而，若分泌物呈現黃色或黃白色，且發出臭味、伴隨外陰搔癢，甚至帶有血絲、泌尿道小便灼熱等症狀，那就必須要注意。

西醫、中醫看法大不同

廖芳儀根據西醫、中醫對於白帶產生的觀點及治療方式，說明兩者對此的不同看法。

●西醫：病理性白帶大多和感染有關，例如性接觸感染、個人衛生習慣不佳，或是使用公共浴洗產品等；也可能和個人免疫力低下有關，例如糖尿病患或孕婦。多以針對性的抗生素治療，並衛教改善個人衛生習慣。

●中醫：認為白帶產生和脾胃功能有很大關聯，和西醫所認為的感染觀點有些不同，在治療上也會有不同的考慮。多以使用內服藥治療帶下（分泌物），例如脾虛濕勝，大多可使用完帶湯；濕熱帶下，則可使用龍膽瀉肝湯，再配合外洗方的使用。另外，蛇床子、地膚子都是可靠有效的藥物。

廖芳儀提及，另一類較嚴重的帶下病（隸屬於西醫的骨盆腔炎症），大多是陰道感染沒有做到良好控制，以至於上行到骨盆腔造成逆行性感染。骨盆腔炎大多容易反覆感染，多以骨盆腔疼痛為表現，一般使用長期抗生素與止痛藥治療，但效果因人而異。她建議，這類型的病人可至中醫就診。

廖芳儀表示，備孕時建議要治療長期的陰道炎及骨盆腔炎，根據美國國家衛生研究院（NIH）統計數據統計分析，若子宮內菌叢失去平衡，乳酸菌比例降到90%以下，著床率、臨床懷孕率、活產率都會下降。根據看診經驗，不孕症個案有陰道炎的比例較高，且以濕熱為主。

陰道炎預防保健7招小撇步

廖芳儀說明，該如何做才能預防陰道炎、保健私密處。

●不過度灌洗，改變陰部菌叢也會造成不舒服。

●多食用莓果類食物，例如蔓越莓、藍莓、洛神、桑葚等。

●多食用乳酸菌、無糖優格等，可以維持健康菌叢。

●若使用護墊、棉片，一定要勤勞更換，避免細菌滋生。

●一定要多喝水。

●少碰甜品，尤其蛋糕、麵包等。

●減少穿緊身褲、絲襪的時間，內褲也要定時汰換。

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