中醫指出，胃食道逆流火燒心雖是典型症狀，但大多數時候並不明顯，反倒以乾咳、喉嚨異物感、氣管敏感、沙啞異味等非典型症狀較常出現解；情境照。（圖取自freepik）

〔記者王俊忠／台南報導〕66歲王姓婦女就診表示近半年來就寢後，喉嚨易感搔癢乾咳，因武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情延燒加上周遭友人相繼確診，常不安地頻繁快篩，就算顯示是陰性，但夜晚乾咳頻頻、仍覺恐慌；加上兩岸軍事緊張，王婦抱怨聽了名嘴言論與劃破寧靜的飛機聲後，害她夜咳更嚴重。中醫師診斷指咳嗽是胃食道逆流引起，在服用疏肝理氣、和胃降逆的藥方與搭配針灸後，夜咳終獲顯著緩解。

俗話說「醫生驚治嗽！」，《內經》亦云五臟六腑皆令人咳，不獨肺也。衛福部台南醫院中醫師沈祐宸指出，咳嗽的原因百百種，須對症下藥才有效。近年來因武肺疫情肆虐，凡出現上呼吸道症狀，先聯想到的就是確診武肺與否？

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沈祐宸為王婦診斷後說，不用緊張，妳的咳嗽是胃食道逆流引起的。但王婦疑惑地說：「可是我沒有人家說的火燒心啊？」。沈祐宸先確認王婦的情緒起伏是否影響夜咳頻率，再詢問晚餐吃飯後與就寢的間隔時間，問診得知王婦因有腰痠、難以久坐，飯後1個多小時就躺平就寢了！

沈醫師表示，胃食道逆流，顧名思義是胃酸逆流到食道，產生酸、灼熱感，即俗稱的「火燒心」，火燒心雖是典型症狀，但大多數時候並不明顯，反倒以乾咳、喉嚨異物感、氣管敏感、沙啞異味等非典型症狀較常出現，也因此容易被忽略。再者，躺平會降低胃下縮效率，若伴有下食道括約肌、賁門鬆弛者，更易因餐後短時間內躺平而加重症狀。

中醫將胃食道逆流稱作泛酸；重者為吐酸，常見原因有兩種：

1.肝氣犯胃：多因情志抒發不暢造成肝氣鬱結，肝失疏泄，胃失和降，上犯食道造成泛酸，常見泛酸頻、胃脹氣、噯氣（如打嗝）多等症狀，且隨情緒起伏而增減。

2.飲食積滯：縱情於大魚大肉，飲食無節制而傷胃，常見胃燒灼感、噯氣有異味、腹脹影響食慾等。

王阿姨個性易杞人憂天，對疫情和確診產生的不安情緒無以宣洩，進而傷害脾胃引發泛酸；飯後短時間內躺平及軍事緊張氛圍更是催化劑，使夜咳愈加頻繁，服用中藥方、搭配針灸，其夜咳獲得緩解。

衛福部台南醫院中醫師沈祐宸指可搭配於胃經之足三里、上巨虛、下巨虛等穴位進行針灸。（台南醫院提供）

衛福部台南醫院中醫師沈祐宸為病人開立疏肝理氣、和胃降逆的中藥處方。（台南醫院提供）

衛福部台南醫院中醫師沈祐宸看診情形（患者非本案病例）。（台南醫院提供）

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