健康網》打卡介苗手臂出現大膿包？ 醫列4大QA、5特殊情況

醫師表示，卡介苗接種延後，寶寶的免疫反應也比較強，造成注射部位有超大膿包的機會也增加很多，出現直徑3cm的膿包也不少見；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕許多家長在孩子施打卡介苗後發現手臂腫了1個大包，並對此感到相當害怕與疑問。禾馨小兒專科診所主治醫師陳映庄於臉書粉專「陳映庄醫師的育兒資訊站」發文指出，寶寶疫苗焦慮度排行第1名是卡介苗，因此他整理常見4QA以及5特殊狀況解說。

Q1：卡介苗是什麼？

卡介苗是從牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，注入人體可產生對結核病的抵抗力。由於是活的疫苗，所以有免疫不全的孩子不能施打，可能會造成全身性的結核菌感染，但罕見情況下，即使是免疫力正常的孩子也是有機會造成疫苗感染。

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Q2：打了卡介苗就不會得肺結核嗎？

還是會得肺結核。卡介苗是減少感染結核菌後，造成嚴重結核性腦膜炎發生的機會，但是無法有效預防肺部結核菌感染。

Q3：幾歲的孩子可以施打？

以前的施打時間是出生滿24小時，且體重2500克以上就可以施打，但近年發現早期施打的孩子併發骨隨炎感染的機率較高，所以現在接種時間已經改為出生後5-8個月。但若是長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，則可考慮提早接種。

Q4：通常情況下打之後會發生什麼事？

●注射1-2週：注射處會出現1個小紅色結節，會慢慢變大。

●注射3-6週：出現膿瘍或潰傷，不需要擦藥或特別包紮，若有膿流用乾淨無菌的紗布或棉花棒擦掉即可，勿當成痘痘一直擠。

●注射4個月：膿瘍或潰傷結痂癒合，慢慢變回膚色，之後就會跟大人身上的小疤痕一樣。

陳映庄指出，注射卡介苗有可能會出現以下5種特殊情況：

1.打完之後什麼事都沒發生

如果打完3個月注射部位一點反應都沒有，可以做皮膚結核菌素測試，看看是否已經有免疫力，如果沒有反應可以再打1次卡介苗。

2.超大膿包 注射部位潰瘍過大

疫苗接種延後，而寶寶的免疫反應也比較強，造成注射部位有超大膿包的機會也會增加很多，而出現直徑3cm的膿包也並不少見。

陳映庄表示，若出現大膿包超過3個月以上，不建議用刀子劃開，這樣會增加感染機會。建議要1-2個月回診追蹤，若有需要可用針頭抽吸，千萬不可任意使用外用藥膏，尤其是類固醇藥膏。

3.結核菌跑出去 致腋下淋巴腺炎

結核菌跑到周邊的淋巴結，導致注射手臂同側的腋下腫起來。這種狀況大部分會自然痊癒，但要持續追蹤決定是否需要治療。​

4.結核菌全身到處亂跑 致散播性感染

發生率極低，主要發生在免疫缺損的孩子身上，常見是肺結核、骨隨炎等，需要盡快接受完整結核菌治療。

5到了孩子1歲後才想起來忘記打

盡快去補打即可。

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