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腳趾受傷竟綁橡皮筋止血 7旬阿嬤險截肢
〔記者蔡淑媛/台中報導〕台中一名73歲阿嬤今年9月不慎摔倒,右腳大拇指的指甲掀開不斷出血,情急之下竟用橡皮筋綁大腳趾纏繞數圈止血,就醫時已經綁住3個小時,大腳趾明顯發紺腫脹,再不鬆開恐得截肢,不過鬆開橡皮筋後,腳趾仍未好轉,當天即接受高壓氧治療和負壓傷口照護,住院1週後終於保住腳趾,行動如常。
台中醫院高壓氧治療中心主任、骨科醫師黃敏旭指出,以這名阿嬤來說,面對挫擦傷的處理要「軟硬兼顧」,除了硬的骨頭需要照X光評估有無骨折和脫臼外,作為軟組織的肌肉皮膚和神經血管也相當需要注意,即使檢查確認沒有骨折或是脫臼,但阿嬤的大腳趾被橡皮筋綁了3個小時已明顯缺血、發紺腫脹,若再遲延沒有治療處理,腳趾勢必面臨截肢風險。
這名阿嬤的大腳趾血管被橡皮筋緊緊綁住,血流長時間無法通過,造成腳趾組織缺氧壞死、腫脹,而腫脹的腳趾又讓組織得不到血液供應,如此惡性循環讓腳趾最終發紺壞死而截肢,輔助高壓氧治療可以打破這個惡性循環。
黃敏旭指出,阿嬤的大腳趾被綑綁3小時後鬆綁,年紀大、血液循環不佳,腳趾仍持續發紺腫脹,恐怕難逃截肢命運,當天就為她高壓氧治療治療,每天1小時、連續5天,同時收治住院進行傷口負壓照護,住院1週後出院,傷口幾乎復原,僅有一點點黑青,1週再回診,大腳趾已經痊癒。
阿嬤透過高壓氧艙內高於1.4大氣壓下給予100%純氧,加壓治療,增加微血管新生,促進纖維母細胞增生及膠原蛋白生成,加速腳趾傷口組織修復癒合;大腳趾也做傷口負壓照護,幫助傷口減壓、保濕、及引流分泌物。
黃敏旭提醒,受傷流血時可以先用無菌的生理食鹽水灌洗傷口,再以消毒用品殺菌,傷口可用「直接施壓」的方式止血,在傷口處放置無菌紗布或一塊乾淨且能吸水的布,以手壓緊,如果依然血流不止,或發現是鮮紅的動脈血,加壓後可再加上繃帶或彈性止血帶,並請盡快到醫院檢查,由醫師專業判斷是否需進一步治療。
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