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8旬翁多重用藥水腫精神差 醫:整合藥物擺脫困擾

2022/11/07 14:44

蔡尚儒醫師提醒,多重用藥是現今年長者常見的健康議題,就診時應告訴醫師你服用的所有藥物,才能做出最好的安排、有效減少用藥量。圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中83歲郝姓老翁因罹患多種疾病,必須定期往返多家醫院和診所,領取的藥物高達10幾種,近期發現水腫變嚴重,且運動後非常喘、好幾次差點摔倒,經鄰居介紹至家醫科求助,醫師檢查後發現他看錯藥袋多吃了1顆容易造成水腫的血糖藥,也協助將藥物整合、替換不必要的藥物,終於告別惱人的水腫,精神也變好了。

長安醫院家醫科醫師蔡尚儒表示,患者初次看診時是坐著輪椅進來,雙腳嚴重水腫讓他幾乎無法穿鞋,問診得知罹患心臟病、慢性阻塞性肺病、攝護腺肥大和骨關節炎,必須往返各型醫院和診所,每次看到一大袋的藥都覺得頭痛,深怕看錯或漏吃了哪個藥,身體出狀況。

蔡尚儒表示,隨著台灣進入高齡社會,患有多重慢性病的長者逐漸增多,使得服藥種類也隨之變多,很容易就有多重用藥(超過5種以上)的問題。調查發現,台灣老人多重用藥比例高達一半以上,多重用藥也成了現今年長者常見的健康議題,該名患者就是因看錯藥多吃了1顆血糖藥,造成水腫、身體不適。

蔡尚儒指出,多重用藥除了增加支出,另一個問題是長者用藥發生不良反應的機率原本就比較高,當同時服用的藥物越多,發生不良反應的機率越大,還可能因藥物的交互作用而產生不舒服甚至危險的副作用,研究發現多重用藥的老人發生認知障礙、跌倒、日常生活功能降低的機率較高。

郝姓老翁在護理人員的幫忙將藥物進行分類整理,拿掉晚上的利尿劑、換掉對腎臟傷害較大的止痛藥,在每次門診追蹤下逐步減藥,現在惱人的水腫不見了、夜尿也改善,精神好了許多。蔡尚儒提醒,就診時應告知醫師服用的所有藥物,經過醫師或藥師協助用藥整合後,才能做出最好的安排、有效減少用藥量。

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