醫師表示，雖然二價免疫發展恐怕已經追不上病毒變異，但每一波感染，都會提供給下一波一定的保護力，仍建議去接種，但「脆弱族群」還是避免被感染到為上策；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照，記者劉禹慶攝）

〔健康頻道／綜合報導〕為了降低武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）感染，食藥署日前已通過莫德納、BNT次世代BA.5雙價疫苗的緊急使用授權（EUA）審查，莫德納疫苗最快11月上旬可望到貨。對此，醫師表示，雖然二價免疫發展恐怕已經追不上病毒變異，但每一波感染，都會提供給下一波一定的保護力，仍建議去接種，但「脆弱族群」還是避免被感染到為上策。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」與個人網站發文指出，二價免疫發展恐怕已經追不上病毒變異，他以美國德州團隊預印本研究說明，「變異株BQ.1.1和XBB等都顯示優異的免疫逃逸特徵，即便是BA.5二價當第4劑加強打了，也是一樣」。他表示，BA.5次世代疫苗的加強血清對於BA.2.75.2、BQ.1.1、XBB.1的效果明顯偏低，但偏偏這3種變異株又是即將成為主流。

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姜冠宇透露，下述數據未有BA.5感染史的受試者（見下圖），如果是經過感染BA.5，數據都還能再提升；但即便經歷過BA.5的感染可能對BQ.1.1和XBB.1還是不太夠，逃避能力是以XBB.1最為優異。

二價疫苗接種情形。（圖取自姜冠宇粉絲專頁）

姜冠宇表示，之前在看到各國住院率提升的狀態下，上述個變異株還未成為主流，而只是像變異湯一樣，但如今有有些超過30％要成為主流的趨勢時，住院率卻又下降了，尤其西歐的德國相當明顯，連XBB已經盛行的新加坡也不例外。所以除了年初的BA.1和BA.2，後面的變異株真的越來越弱了。

姜冠宇提醒，雖然每一波感染，都會提供給下一波一定的保護力，但「脆弱族群」還是避免被感染到為上策，尤其有長輩和嬰幼兒比例較高的場合，建議還是選擇戴口罩，因為不止面對新冠，還有呼吸道融合病毒（RSV）和流感交加三重襲擊的冬天，或是之後每一季都回到多重呼吸道傳染病來襲，只要符合資格，可以為了社區安全去接種相關的預防針，因為覆蓋率越高，個別病程越短，傳播幅度越小，減少社區潛在重症死亡也越多。

另外，姜冠宇也說，鼻噴技術持續在發展，根據Nature Brefing報導指出，紐約市哥倫比亞大學Moscona的團隊在發展「spritz」，是奈米顆粒變成鼻腔內壁和喉嚨的保護膜，建立抗感染物理屏障，該奈米顆粒結構是短鏈氨基酸；和模仿蛋白質的小分子，目前動物試驗非安慰劑雪貂和小鼠沒有感染到病毒。台灣目前核准的國內廠商所提供的免疫調節的干擾素鼻噴劑（在於防重症）要再上一層樓

姜冠宇表示，美國科學家預期鼻噴劑比口服抗病毒藥物效果更好，預計再過一段時間通過人體試驗來推向市場，只是這個是要每天噴。

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