健康網》打呼不可輕忽！ 中醫授止鼾技巧

張凱傑表示，現代醫學已證實，打呼是睡眠品質不良的危險訊號，很容易造成各種併發症；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕打呼看似稀鬆平常，但其實大人、小孩都萬萬不可輕忽！中醫師表示，現代醫學已證實，打呼是睡眠品質不良的危險訊號，很容易造成各種併發症。因此他傳授止鼾「舌頂上顎」技巧，鍛鍊舌頭肌力同時，也讓呼吸更順暢。另外，平時多運動可提升免疫力，並讓呼吸道周邊肌肉更有力。

昌盛堂中醫診所中醫師張凱傑在臉書粉專「昌盛堂中醫診所」發文指出，打呼可能造成睡眠呼吸反覆暫停，臨床上稱為睡眠呼吸中止症，輕微者容易昏沉、精神不集中，影響學習及工作表現；嚴重者影響小孩身體及智力發育、工作時嗜睡造成意外車禍，也因缺氧誘發中風、心肌梗死、心律不整。另外，長期打呼會習慣張口呼吸，可能會造成牙齒、牙弓變形。

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治打呼的養生法 舌頂上顎讓呼吸更順暢

張凱傑提及，中醫最重要的治療打呼方法，是重新恢復以鼻子為主的呼吸模式，不要再以口來呼吸。像是透過「舌頂上顎」小技巧，將口輕輕抿起來，保持收下巴，輕輕將舌頭頂住上顎，可鍛鍊舌頭肌力，讓舌頭肌肉進步，在睡眠時較不會塌陷，還能讓上顎往上頂，增加鼻道暢通，幫助呼吸更順暢。平常多運動也可提升免疫力、減少呼吸道感染、讓呼吸道周邊肌肉更有力。

常見打呼因素

張凱傑提到，打呼常見因素，1種是人睡著後肌肉放鬆，呼吸道周邊的肌肉張力太低而塌陷，壓迫呼吸道產生打呼；另1種是有些過敏性體質的患者，長期有鼻塞、鼻涕倒流、咽喉發炎等情形，造成呼吸道周邊組織腫脹，呼吸不順暢，2種情形都可以用中藥調養治療，減少組織狹窄程度，改善打呼及呼吸中止。

還有1種是患者本身鼻腔、鼻咽、口咽或咽喉就有結構上問題，例如鼻中膈彎曲等原因造成狹窄，建議找結構治療的中醫師進行治療。此外，有不良習慣如抽菸、喝酒者，打呼比例很高，抽菸容易刺激上呼吸道使其發炎、腫脹；酒精會過度放鬆喉嚨肌肉，都會造成呼聲連連。

打呼成因大不同 大人、小孩應對症治療

張凱傑說明，小朋友跟大人打呼原因不太一樣，小朋友打呼好發在3-8歲，成因大多是呼吸道反覆感染或鼻過敏。反覆感染，扁桃腺及腺樣體等組織受刺激，會過於肥大、分泌物增多，阻塞呼吸道，加上小朋友的顱骨、顏面骨還沒成熟，所以呼吸道容易變得相對擁擠狹小，產生打呼聲，臨床以治療感染為主。

大人顱骨已發育成熟，若發生打呼，要檢查鼻子、口部有無結構異常，例如臨床上鼻中膈嚴重彎曲患者、或者扁桃腺過度腫脹可以透過西醫手術方式治療，鼻、咽喉過敏者，會造成黏膜腫脹、分泌物增加，建議服用中藥，改善慢性發炎，讓呼吸道暢通。長期肩頸不適，睡眠不佳的患者，可能讓頸部肌肉僵硬縮短，影響呼吸，例如二腹肌、內翼肌的張力，則建議找精通結構治療的中醫傷科醫師做治療，才能對症下藥。

中醫處理打呼 透過結構治療來改善

張凱傑提到，中醫師遇到打呼患者時，通常會先處理結構性的問題。長期打呼的患者常呈現圓臉、脖子粗短、雙下巴、舌頭肥厚腫大，觸診時，頸部的二腹肌、內翼肌呈現縮短緊繃，整個頭頸部活動度不佳，導致躺下時，舌根鬆弛後倒而阻塞呼吸道。可透過結構治療，調整頸部、口腔肌群的張力，加上針灸，以細針刺激臉部的經絡、筋膜，改善局部氣血循環，可馬上大幅增加下頷活動度，提升呼吸效率。

另外，小朋友處在發育期，如果有過敏、鼻炎造成的打呼，一定要優先治療鼻子。常揉鼻子、眼睛，容易打噴嚏、流鼻水的小朋友，選蒼耳子散；常精神疲倦、拉肚子、活動力差、沒食慾的小朋友，可以用補中益氣湯加減。大人則常見痰熱、瘀血阻滯等證型，臨床常用通竅活血湯、散腫潰堅湯加減。

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