陳渝仁表示，雙膝緊靠，腳踝之間距離過大、無法併攏，就是X型腿，走路時膝蓋可能互相撞擊，造成膝蓋損傷；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕小朋友喜歡活蹦亂跳，若膝蓋疼痛，父母多半會覺得是擦傷，但其實也有可能是「X型腿」的徵兆。復健科醫師表示，雙膝緊靠，腳踝之間距離過大、無法併攏，就是X型腿，又稱膝外翻，走路時膝蓋可能互相撞擊，造成膝蓋損傷。若要評估孩子是否為X型腿，可以讓孩子下肢伸直、雙膝內側緊貼，若雙腳腳踝之間的距離超過8公分，可能是病理型X型腿。

仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁在臉書粉專「仁仁好醫師-復健專科 陳渝仁醫師」及個人網站提到，多數孩子的X型腿在3-4歲時最明顯，之後再慢慢變直。大約到11歲，孩子的膝蓋會回到筆直或輕微X型。若孩子的X型腿大致符合上述的敘述，稱為「生理性X型腿」，只要密切追蹤即可，不需要接受X光檢查，也不需要使用號稱矯正膝蓋的輔具。

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陳渝仁指出，有研究發現，使用膝蓋矯正輔具，並不會減少膝蓋軟骨因不當受力造成的損傷。因此，要矯正X型腿，部分狀況下會建議使用鞋墊。

他也提到，X型腿的孩子腳踝距下關節旋後增加，因此可以考慮使用鞋墊來改善足部的活動穩定度。此外，許多X型腿的孩子會合併扁平足，而扁平足會使X型腿的角度更大，因此建議使用加強足弓支撐的鞋墊。

生理性X型腿主要特徵

●介於2-5歲。

●雙腳對稱，雙膝外翻角度差不多。

●身材正常，在生長曲線的正常區間內。

●沒有嚴重症狀，偶爾膝蓋疼痛。

陳渝仁表示，相較於只需要密切追蹤的生理性X型腿，「病理性X型腿」代表背後有較嚴重需要處理的狀況。X型腿的孩子若有以下狀況，就要提高警覺，建議找兒童復健科醫師評估：

病理性X型腿主要特徵

●年紀小於2歲或大於7歲。

●雙腳不對稱、一邊膝蓋的外翻較大。

●雙膝併攏時，雙腳踝之間的距離超過8公分。

●身材矮小。

●當走路重量落在膝蓋時，膝蓋會向內突出。

●4-5歲時X型腿不僅沒有改善反而惡化。

●步態外八。

●走路時膝蓋持續摩擦影響生活

此外，陳渝仁也指出，常見的病理性X型腿原因是膝蓋周圍骨頭有過外傷或骨折，影響生長板的生長，例如脛骨內側的生長速度若大於外側，就會造成X型腿，甚至長短腳。此外，骨骼代謝異常疾病或腫瘤，也可能造成病理性X型腿。

他也提醒，體重過重的孩子較有可能有嚴重的X型腿，若孩子的身體質量指數（BMI） 跟同齡同性別的孩子相比，超過第95百分位，建議減重。

1分鐘評估孩子的X型腿

2-5歲的孩子本來就有X型腿，正常狀況應該要逐漸改善。可以用以下方法評估孩子的X型腿有沒有逐漸改善。

下肢伸直、雙膝內側緊貼，可由雙腳腳踝間的距離評估孩童是否為X型腿。（陳渝仁提供）

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