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進入塗藥支架竟栓塞致心梗復發 血管內超音波找病因
血管內超音波尋找支架狹窄原因。（麻豆新樓醫院提供）
〔記者楊金城／台南報導〕台南市1名年僅40多歲的市民，3年多前曾因急性心肌梗塞，接受心導管治療置放自費塗藥支架，不料日前在運動完後又出現急性心肌梗塞症狀，麻豆新樓醫院緊急進行心導管檢查，發現竟是原本塗藥支架再度栓塞，因塗藥支架發生再度栓塞案例極少，院方動用血管內超音波尋找支架狹窄之原因，重新置放適當大小的支架才完成治療。
這名男子3年多前接受自費塗藥支架後，偶爾有抽菸習慣但規律服藥控制，日前運動完後突然發生胸悶合併下巴酸痛及頭暈症狀，至麻豆新樓醫院急診，心電圖呈現為急性心肌梗塞，院方緊急進行心導管檢查發現原因竟是原本塗藥支架再度栓塞。
麻豆新樓醫院的心導管室團隊動用血管內超音波檢查，發現病患當年心肌梗塞時置放的血管支架太小，造成支架再度栓塞，也就是說病人的血管大小是4毫米，但放置的支架為3毫米，造成血管支架近端懸空在血管內，血液流經懸空的支架時產生血栓導致急性心肌梗塞。
主治醫師李文煌除為病患清除血管內的血栓外，還根據血管內超音波選擇合適的支架和位置完成置放完整張開，病人在術後第4日出院，目前於門診持續追蹤。
院方說，血管內超音波比傳統心導管影像，更能清楚看見血管內的影像，解析度高出10倍以上，用來分辨血管內動脈硬化斑塊的分佈、病灶的厚度、鈣化嚴重程度外，在心導管介入性治療中亦可用來評估血管的大小，協助醫師取栓手術以及支架手術更加精確，提高手術成功率，減少心肌梗塞復發。
麻豆新樓醫院說，為了服務北台南心臟病患者，去年底購入血管內超音波，加上心導管室團隊經過1年的教育訓練，目前累積相當多的臨床經驗與成功的治療案例，盼望藉由血管內超音波的影像嘉惠更多的病人。
麻豆新樓醫院說，為了服務北台南心臟病患者，去年底購入血管內超音波。（記者楊金城攝）
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