乳癌不一定要全切！腫瘤小無轉移 「乳癌手術中放射治療」恢復快

中醫大新竹附醫去年開始以「乳癌手術中放射治療」來取代乳房全切除術治療早期發現、腫瘤尚小的乳癌患者。（中醫大新竹附醫提供）

〔記者黃美珠／新竹報導〕不幸罹患乳癌，一定會面臨全乳切除嗎？中國醫藥大學新竹附設醫院表示，他們去年9月起，結合乳房外科、一般外科以及放射腫瘤科，對於早期發現、腫瘤小於3公分且無淋巴轉移以及癌細胞切除乾淨的患者，改以「乳癌手術中放射治療」取代傳統的乳房全切除手術，迄今已有19個病患在術後追蹤1年順利都沒有復發和顯著副作用，全部都已恢復正常生活。

45歲的江小姐去年8月被診斷出罹癌第1期，經該院乳房外科主任劉良智診斷確認其惡性腫瘤約1.5公分，沒有淋巴轉移現象，所以接受醫生建議採乳房保留手術搭配手術中放射治療後，1年來定期追蹤沒有復發與轉移，如今不僅生活一切正常，體能狀況也已恢復到術前。

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江小姐（左）早期發現乳癌，且腫瘤尚小，聽取醫師建議後採用「乳癌手術中放射治療」，術後經追蹤1年，順利都沒有復發和顯著副作用，現在已恢復正常生活，（記者黃美珠攝）

劉良智說，所謂乳癌手術中的放射治療，第1步就是先由外科醫師切除肉眼可見的乳房病灶並送病理檢驗，確認手術切除乾淨且無淋巴結轉移後，改由放射腫瘤科醫師把術中放射治療設備置於腫瘤切除的空腔，給予局部高劑量8到15分鐘的放射治療，以清除肉眼看不見的殘留癌細胞，降低局部復發率。前述放射治療結束後再由外科醫生縫合傷口，整個手術就算大功告成。

一般外科醫師古君平說，跟以前標準的乳房全切除手術相比，「乳癌乳房保留手術」指的是手術只切除乳房腫瘤與部份淋巴結，再搭配術後20到35次的體外放射治療。

傳統的體外放射治療除了須天天舟車勞頓到院進行，患者也常出現皮膚或心肺的局部傷害。相反地乳癌術中放射治療則是在傷口尚未縫合前就先進行局部照射，患者除能最大程度地保留較美觀的乳房，術後也不用天天到院治療。

此外，輻射照射範圍只針對腫瘤切除的空腔周圍，手術中還有鉛板保護心肺等器官，所以皮膚和正常組織所受的傷害也可望大幅度減少，讓患者能及早恢復生活品質。

放射腫瘤科主任郭于誠說，該院從去年9月迄今已有19個乳癌患者順利完成手術中放射治療，經約1年的追蹤都沒有復發，也沒有顯著的副作用，全部都已恢復正常生活。

但他也提醒，並非所有患者都適合接受手術中放射治療，依據該院的治療指引，必須是：早期乳癌患者，腫瘤小於3公分，無淋巴轉移以及癌細胞切除乾淨的患者才適合接受這樣的療法。

中醫大新竹附醫放腫科主任郭于誠（左1）、乳房外科主任劉良智（左2）、一般外科醫師古君平（右1）聯手替江小姐（右2）用「乳癌手術中放射治療」術治療乳癌，成功幫她恢復正常生活。（記者黃美珠攝）

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