醫師透過內視鏡深入檢查，發現28歲林先生的上鼻道有膿鼻涕。（台南市立醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕28歲林先生在兩年內數次反覆急性鼻竇炎，單側有黃綠色鼻涕，偶有鼻水逆流、鼻塞與頭痛，對診所開立藥物反應不佳，求診台南市立醫院耳鼻喉科醫師，經歷數週治療，症狀明顯改善。但內視鏡檢查仍發現右側蝶竇與篩竇有鼻竇發炎，據電腦斷層與過去病史，診斷是慢性鼻竇炎。

台南市醫耳鼻喉科主治醫師陳彥霖與患者討論後，決定做鼻竇內視鏡手術，術後規律沖洗鼻腔及使用鼻噴劑，追蹤幾個月沒有明顯復發徵兆。醫師提醒這類慢性鼻竇炎手術後，患者日常應持續沖洗鼻腔、用鼻噴劑保養，視個人病情，約隔1至3個月回診追蹤，防範復發。

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流不停的鼻水、鼻塞、甚至鼻水倒流，是許多台灣人的共通毛病，常自認為是過敏性鼻炎。陳彥霖表示，其實鼻炎很多種，像是過敏性、肥厚性鼻炎、急慢性鼻竇炎、藥物性鼻炎等多種，症狀除了鼻塞、流鼻水、鼻水倒流、打噴嚏，也要留意鼻水的形式，黃綠色濃稠鼻涕或鼻水倒流、咳黃痰，都可能是鼻竇炎指標，其他症狀包括鼻腔有異味、嗅覺異常、臉部悶痛、頭痛、上排牙痛，也都可能是鼻竇炎徵兆。

陳彥霖說，多數病人會輕忽鼻炎症狀，常誤以為是感冒或鼻過敏。典型過敏性鼻炎常有打噴嚏、流鼻水、鼻塞或眼部搔癢問題；一般感冒多合併喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒等症狀。而鼻竇炎典型症狀為濃稠黃綠色鼻涕、鼻塞、黃綠色痰或鼻涕逆流、臉部悶痛、嗅覺異常。多數感冒能在7到10天內好轉，若是急性鼻竇炎，可能需要10到14天的藥物治療，當鼻竇炎症狀斷斷續續拖到3個月以上，有可能是慢性鼻竇炎。

陳彥霖提醒，早期對症下藥，手術都不會是最主要的處理方式，但若對鼻竇炎置之不理，後續會花費更多治療時間，甚至產生併發症，如鼻竇炎除了在鼻竇與鼻腔發炎外，若往周遭組織發展影響，則會引起眼窩發炎、侵犯顱腦等嚴重併發症，後果不堪設想。

台南市立醫院耳鼻喉科醫師陳彥霖提醒，鼻塞、流鼻水、鼻水倒流，伴隨黃綠色濃稠鼻涕、鼻腔異味、嗅覺異常、臉部悶痛等，有可能是鼻竇炎徵兆，應盡速就醫診治。（記者王俊忠攝）

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