7旬婦下肢腫脹疼痛 深部靜脈栓塞指標超標17倍

患者經電腦斷層診斷為左下肢深部靜脈栓塞。（民生醫院提供）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄78歲女性左下肢腫脹疼痛，就醫抽血檢查，深部靜脈栓塞指標超過正常值的17倍，經電腦斷層診斷為左下肢深部靜脈栓塞。經醫師收治住院並給予抗凝血劑注射治療後第4天，栓塞指標數值下降，左下肢腫脹逐漸改善，並於1週後出院。

民生醫院心臟內科主任李明義表示，深部靜脈栓塞指深層靜脈內有血塊形成，阻礙血流，進而造成靜脈血管發炎，大多發生在下肢深部大靜脈。其不僅下肢血液回流受阻，血栓還可能破裂，回流至右心，再到肺動脈造成致命的肺栓塞。

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78歲女性左下肢腫脹疼痛就醫診斷為左下肢深部靜脈栓塞。（圖民生醫院提供）

李明義說，臨床上引發深部靜脈栓塞的危險因素包括長期久站或久坐（如搭長途飛機）、臥床、腹部壓力過大（懷孕或腹水）、靜脈瓣功能不良、服用避孕藥、惡性腫瘤、膝髖關節術後、骨盆骨折等。

李明義說，78歲女性因左下肢腫脹疼痛就醫，經檢查發現左下肢大腿至足部明顯腫脹，抽血檢查深部靜脈栓塞指標數值達8717.32 ng/mL（正常值＜500 ng/mL），緊急安排下肢血管電腦斷層檢查顯示，患者有明顯血管血栓阻塞在左側髂靜脈、股靜脈至膕靜脈，診斷為左下肢深部靜脈栓塞。安排收治住院並給予抗凝血劑注射治療。治療後第4天追蹤深部靜脈栓塞指標數值下降，左下肢腫脹改善，1週後數值已下降至500ng/mL內出院。

民生醫院放射科醫師黃培毓說，下肢深部靜脈栓塞開始形成時並沒有症狀，後期常見症狀包括患側下肢腫脹、疼痛及發熱等症狀；另外腓腸肌（小腿肚）在足背屈曲時疼痛，稱霍曼氏徵象 （Homan's sign）。建議接受下肢血管電腦斷層或超音波檢查，以鑑別肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎，並積極接受治療。

民生醫院院長顏家祺提醒民眾，平常應注意同一種姿勢不要維持過久，避免長時間站立或久坐，長時間搭車或搭機要適時起身活動。若有出現疑似症狀時，應及早就診，以免延誤病情。

患者接受治療後，左下肢腫脹逐漸改善，並於一週後出院。（民生醫院提供）

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