接種疫苗前須先由醫師評估，確認身體狀況、是否有禁忌症等，再決定能否接種。圖僅示意，與本文無關。（美聯社）

〔健康頻道／綜合報導〕秋冬來臨，除了持續與新冠肺炎變種病毒徒子徒孫大軍奮戰，還得留意高度防疫下的「免疫債務」流感。衛福部疾管署（CDC）疫情監測資料顯示，流感併發重症於65歲以上、50-64歲2大族群發生率最高，提醒符合資格者可接種公費流感疫苗。第1階段10大族群已於10月1日開打，11月1日起放寬至50-64歲無高風險慢性病者接種。本報也從CDC常見115個問答中，挑選並整理出5大QA精華「寶鑑」，提供民眾參考。

Q1：接種對象與時間

11月1日（二）起開放第2階段施打，對象為50至64歲無高風險慢性病成人，第1階段族群（見表1）仍可持續接種。施打前須先由醫師評估，確認身體狀況、是否有禁忌症等，再決定能否接種；若為過敏體質應事先告知醫師。另，非公費接種對象經醫師評估無禁忌症，可採自費方式。

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表1。11月1日（二）起，公費流感疫苗第2階段開打，第1階段族群仍可持續接種。（資料照）

50歲怎麼計算？

50歲以上成人用「接種年」減「出生年」大於／等於50即可接種，例如民國61年出生者於111年可接種。

高風險慢性病有哪些？

●具有糖尿病、慢性肝病（含B／C型肝炎、肝硬化）、心血管疾病（不含單純高血壓）、慢性肺病、腎臟疾病及免疫低下（HIV感染者）等疾病之門、住診紀錄患者。

●無法取得上述疾病之門、住診紀錄，但經醫師評估符合者。

●身體質量指數（BMI）≧30者。計算公式為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，結果為≧27kg/㎡的話，代表「肥胖」。

禁忌症是什麼？

若已知對疫苗的成分有過敏，或是過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不適合且不予接種。此外，發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。

Q2：廠牌資訊與副作用

公費流感疫苗為4價疫苗，包含4種不活化病毒，即2種A型（H1N1與H3N2）、2種B型。今年共有3家（見表2），無法指定廠牌。CDC表示，3家疫苗製程略有不同，但所含病毒的抗原性相似，效果一樣。而9歲以上不論過去季節性流感疫苗接種史，只須接種1劑（0.5mL）。

表2。今年3家公費流感疫苗廠牌包括賽諾菲、國光及台灣東洋。（健康網製表）

可能副作用包括注射部位疼痛、紅腫，少數人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢等，一般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適（呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），發生機率低。

Q3：保護力

完成流感疫苗接種，至少約2週後產生保護力。CDC指出，根據國外文獻，流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30-80%。對18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%、入住加護病房的重症保護力則可達82%；6個月至未滿18歲族群接種流感疫苗的保護力，與成人相仿。

不過，這不代表打了疫苗就不會得流感。流感疫苗所含病毒株僅有目前最常流行的病毒型別，加上病毒易突變特性，所以仍有可能感染其他型別流感。另，個人接種後產生的保護效果會出現個別差異，少數人也有可能在保護力不足的情形下感染流感。

此外，流感疫苗無法預防感冒，因為普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒，流感則為流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。提醒還是要注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。

Q4：新冠及流感疫苗都要打

流感與Covid-19都是呼吸道傳染病，但感染病毒不同。2種疫苗可減少各自病毒的感染風險與重症、死亡機率，建議都要施打，才能都獲得保護力。可依個人需求選擇同時或間隔一段時間接種。同時接種可採「左流右新」方式注射於不同肢體（手臂）。CDC說，目前實證顯示，流感疫苗、COVID-19 疫苗同時接種並不影響疫苗有效性或安全性。

至於曾經感染Covid-19者，若已結束居隔／居檢／加強自主健康管理／自主健康管理／自主防疫且已痊癒，無其他Covid-19疑似症狀，又無其他接種禁忌，就能接種流感疫苗。

Q5：注意事項

接種前避免空腹及脫水情形，等待注射時間不宜過久，若暈針請先休息，採坐姿或平躺緩解緊張情緒，如果眩暈與噁心等暈針現象持續，應儘快送醫。接種後應於施打單位或附近休息、觀察至少30分鐘以上，待無不適再離開。

另外，不是疫苗打完就沒事，須追蹤有無持續發燒超過48小時、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等，如有不適，應至接種院所或其他醫療院所求診，並告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間等資訊。

指揮中心指出，目前約有4000多家合約院所及衛生所可提供接種服務。有意願者先至各縣市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家，或致電衛生局、疾管署1922疫情通報及諮詢專線，查詢哪裡可以接種，以免撲空白跑一趟，且前往接種時務必攜帶健保卡及身分證件（見表3）。

表3。不同族群接種公費流感疫苗時，記得攜帶健保卡與身分證件。（健康網製表）

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