學童拒學，由父母陪同接受精神科醫師的「家庭會談」，找出拒學真正原因。（照片由彰化醫院提供）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣一名就讀國二的王姓學生，今年初出現拒絕上學的「拒學症」，校方出面輔導無效，認為罹患憂鬱症使然，就診後，醫師施予抗憂鬱劑卻效果不佳，於是醫師邀請孩子的父母做「家庭會談」，從中發現孩子的拒學導因於父母長年婚姻失和，醫師透過兩代之間的對談，打開孩子跟父母的心結，該名學生現已經願意到校上課。

衛福部彰化醫院精神科醫師鄭怡君說，患者剛被父母帶來就診時，自稱經常頭痛、肚子痛、精神萎靡就是不想上學，而學校的心理輔導單位和父母一直認為是「憂鬱症」作祟，他起初給予抗憂鬱劑卻效果不佳，覺得「拒學」另有原因，於是邀請父母一起跟孩子參加「家庭會談」。

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鄭怡君說，透過對談，他發現孩子憂鬱的背後緣於父母長年失和，父母一吵架，就有意無意要孩子選邊站，不論王生選哪邊，總有一邊會失望，甚至氣得要斷絕親子關係，孩子淪為夾心餅，把情緒帶到學校，同學都不願與其相處，待進入青春期，受不了同學的排擠，便沉迷網路遊戲，憂鬱時以割腕來釋放壓力，因為虛擬的網路世界，比現實世界安全，割腕帶來的痛，讓王生產生一絲懲罰自己的快感，但自從父母嚴控孩子上網後，拒學成了無言的抗議。

鄭怡君指出，王生的父母一直以為孩子拒學是孩子的問題，只要交給學校或醫院就可以解決，殊不知父母的感情失和，帶給孩子一連串痛苦，拒學只是結果，家庭的不和諧才是根本原因。

鄭怡君強調，雖然這只是一起個案，卻是大部分拒學案例的縮影。簡單來說，拒學原因可能來自個人、學校和家庭等因素，需要家庭、學校和醫院3方合力，但家庭因素最容易被忽略。若藥物及心理治療雙管齊下後，仍無改善，家庭治療應列入考慮。家庭治療不是一個檢討戰犯的審判台，而是把家人變成良藥的一門技藝。

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