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健康網》肉毒越打越沒效？ 醫：敏感度低、產生抗藥性
醫師指出，肉毒重複施打後，有些個體會生成中和抗體，自然地產生抗藥性，導致治療失敗或是效果不如預期；圖為情境照。（圖取自pexels）
〔健康頻道／綜合報導〕有些人會透過施打肉毒桿菌素來消除皺紋，但有少部分的人反應，肉毒桿菌素愈打愈沒效果；對此，雅丰美膚診所副院長陳昱璁表示，造成施打無效的原因，可能是因為個體對肉毒桿菌素的敏感度低、頻繁注射產生的中和抗體，此外，醫師也指出其它效果不佳常見5原因，包括肉毒拆封稀釋後，放置太多天未立即使用完或未低溫冷藏等。
肉毒桿菌素的作用
陳昱璁在臉書專頁「陳昱璁皮膚科醫師」說明，肉毒桿菌素（Botulinum Toxin，BTX或BoNT）是由肉毒桿菌這種細菌分泌的蛋白質，是一種神經傳導阻斷劑，可以抑制神經末梢的神經傳導物質乙醯膽鹼釋出，因此肌肉就不會緊繃、收縮。
陳昱璁表示，在醫美上會用來治療容易產生皺紋的抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋、眼下細紋、火雞脖紋、法令紋等，達到臉部拉提效果、改善肌肉過度發達的瘦小臉、瘦小腿，以及治療異常活躍的腺體，如多汗症，並且改善笑齦（微笑時上排牙齦外露）。
陳昱璁指出，一般會視注射部位的不同，約在2-6週會產生最大的放鬆效果，10-12週後治療反應會逐漸衰退，約4-6個月後會慢慢回到原先的樣貌。
敏感度低 首次治療或間隔比較久
個體對肉毒桿菌素的敏感度低：首次的治療或間隔比較久才治療，有可能因為個案施打的劑量不足、敏感度低、施打在錯誤肌肉或過深過淺的位置等，導致個體對肉毒桿菌素的敏感度低。需要醫師調整再給予第2或第3次注射試驗，若反應仍低，就屬於原發性的治療不良，建議由醫師評估給予其他治療方式。
重複施打 產生抗藥性
頻繁注射產生的中和抗體：肉毒重複施打後，有些個體會生成中和抗體，自然地產生抗藥性，導致治療失敗或是效果不如預期。
效果不佳5個常見原因
陳昱璁指出，除了少見的抗藥性以外，肉毒施打效果不佳的常見原因包含：
●施打劑量不足以及施打位置不精準。
●肉毒拆封稀釋後，放置太多天未立即使用完。
●肉毒拆封稀釋後，未低溫冷藏。
●肉毒稀釋太淡，使得單位濃度偏低。
●平時接觸高溫環境，像是溫泉、三溫暖，導致肉毒加速代謝。
陳昱璁提醒，雖然施打肉毒桿菌素算是安全、副作用短暫且輕微的美容手術，例如：注射部位輕微疼痛、瘀青或頭痛，但注射點位若沒拿捏好，也可能導致臉歪嘴斜、壓眉眼睛睜不開、驚訝眉（眉毛翹起）、眼袋突出、臥蠶消失、臉頰下垂，因此還是要找專業的醫師執行，對於術前病史、身體狀態的評估作為注射範圍、頻率、劑量的依據，並要與患者做良好的溝通及術後衛教指導，術後的效果可以藉由醫師的經驗作人為的調整與控制。
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