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女罹高風險早期三陰性乳癌 藉免疫治療癌細胞從橄欖大縮如鐵絲
〔記者許麗娟/高雄報導〕43歲「小貝」去年7月意外在左側乳房摸到腫塊,就醫檢查發現2.2公分、橄欖大小的腫瘤,且癌細胞擴散至淋巴,確診為「高風險早期三陰性乳癌」。小貝從最初的挫折、恐懼,到很快振作接受治療,手術前先採8次免疫藥物合併化療,手術時癌細胞已縮小到細如鐵絲,術後持續9次免疫輔助治療,以降低復發風險,目前即將從治療中畢業、迎接新生。
乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位,高雄市乳癌防治衛教學會今舉辦記者會介紹三陰性乳癌家族中的「高風險早期三陰性乳癌」。台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示,受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響,台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍,每年約新增1.5萬名乳癌患者,而在所有乳癌類型中,三陰性乳癌占比約10-15%。
過去民眾常將「三陰性乳癌」與「困難治療」畫上等號,侯明鋒說,臨床發現有一群「高風險早期三陰性乳癌」病友,也就是指「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分,無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌族群,採取傳統化療後較容易復發,約3成病友可能會在5年內復發,但隨著免疫治療問世和介入,術前給予前導性輔助治療8週期,配合術後繼續輔助治療9週期,有助減少復發風險。
高雄市立大同醫院副院長陳芳銘指出,「病理完全緩解(pCR,即為手術檢體檢測不到癌細胞)」和「無事件存活期(EFS)」是評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的2大關鍵,最新國際治療指引指出,根據收錄1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗,高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前以免疫治療藥物搭配化療,有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成,減少手術切除的範圍;手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年,有助消滅手術後仍殘存的癌細胞,提升無事件存活期,同時降低近4成遠端惡化或復發風險,有機會追求更長的存活時間。
陳芳銘強調,無論早期或晚期,近年三陰性乳癌治療皆已有明顯的進步,再加上國內許多醫院都有專業的乳癌治療團隊,病友不要誤信坊間的錯誤資訊、自己嚇自己,相信專業,就近尋求協助,諮詢使用各項治療包括免疫治療的可能性,只要積極配合醫囑,都有機會追求更好的治療效果,迎向更精彩的人生。
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