健康網》3流行病毒大發威 醫籲4族群要小心

林智葳表示，近期門診爆量，除了新冠確診病患，也觀察到許多其他病毒伺機而動，其中有腺病毒、呼吸道融合病毒、A型流感；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕發燒不退，新冠卻屢篩陰性，小心有可能是感染了其他病毒；對此，醫師林智葳表示，近期門診爆量，除了新冠確診病患，也觀察到許多其他病毒伺機而動，其中包括腺病毒、呼吸道融合病毒、A型流感。他也提醒，3種病毒的致死、重症率偏低，但若本身屬於慢性疾病；免疫不全；BMI過高；早產兒等族群就要特別留意。

腺病毒（Adenovirus）

蘆洲愛林診所醫師林智葳在臉書專頁「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」提到，腺病毒最早於人類扁桃腺被發現而得名；但除了造成典型的扁桃腺炎之外，依據不同型別，腺病毒還可能造成以下狀況：

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●腸胃症狀：腹瀉、嘔吐、腹痛。

●眼睛症狀：雙眼發紅、結膜炎。

●呼吸道症狀：咳嗽、鼻水、喉嚨不舒服。

腺病毒是1種大人、小孩都會得到的常見病毒，常見症狀為高燒多日，有些病人甚至會燒超過1個禮拜，而反覆發燒情形，對病人和醫生來說都是個不小的挑戰。

呼吸道融合病毒（RSV）

近期呼吸道融合病毒肆虐，其實大人、小孩都會被感染，但因為成人的氣管比較粗大，病毒感染造成的黏液與痰，不會造成太大影響；但對於2歲以下小孩來說，其末端支氣管都還未發育完全，所以分泌物容易造成嚴重堵塞，導致小孩出現以下症狀：

●高燒2-3天

●嚴重咳嗽

●咳嗽到吐、痰液極多

●食慾不佳

大人感染RSV就像一般感冒，但若是2歲以下的小孩被感染，極有可能發展成幼兒的肺炎，且通常需要住院治療；同時研究也發現，感染過RSV的小孩，以後有較高機率發展為氣喘。

H3N2季節性A型流感

截至目前為止，疾管署公布的流感病毒株主要為H3N2；H3N2在流感病毒中較為兇悍，其變異較快、致死率也較其他病毒株高。流感的症狀為高燒、肌肉痠痛、咳嗽鼻水等，若有類似症狀，可跟醫師討論進行快篩，並盡快投予抗病毒藥物縮短病程。

3病毒皆可用快篩檢測 僅流感有抗病毒藥物

林智葳說，目前一般診所都可提供相關病毒快篩，需由醫療人員操作。另外，3種病毒中，僅流感有抗病毒藥物可服用（1歲以上就可使用；1歲以下需經醫生評估）；腺病毒、RSV則沒有相關病毒藥物，除非是腺病毒引發的嚴重角膜併發症，可能需要使用。

消毒方式一次看

75%酒精乾洗手的消毒方式，僅對具有外套膜的病毒有效果，所以像是腺病毒、腸病毒等沒有外套膜的病毒，就必須使用次氯酸水、漂白水才可消毒；而流感、RSV、新冠等病毒用75%酒精即可。

關於病毒是否反覆感染？林智葳說，流感、RSV都屬於較不穩定的RNA病毒，其變異性很高，因此會有重複感染的可能，而流感較RSV容易突變；腺病毒本身擁有幾十種亞型，不同亞型都會有交叉感染的可能。

林智葳提醒，雖然病毒百花齊放，但3種病毒的致死、重症率都偏低，病程一旦走完後，大部分都可以恢復到原本的健康狀態；但若本身屬於慢性疾病；免疫不全；BMI過高；早產兒（小於33週）等族群就要特別留意。另外，目前僅有流感病毒有疫苗可供施打，脆弱族群建議於每年10月後盡快接種。

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