台大醫學院教授吳瑞美。（記者楊媛婷攝）

〔記者楊媛婷／台北報導〕台灣許多人因原發性顫抖與巴金森氏症，導致手抖到難以自行扣釦子、拉拉鍊，治療需倚賴副作用較大的藥物或侵入性手術治療，台大醫院自9月起提供「聚焦超音波（神波刀）」服務，用非侵入性超音波燒灼神經，阻斷會產生顫抖的神經迴路，療程僅3小時就可完成，且為一次性療程，減輕患者顫抖程度達9成。

台灣巴金森氏患者於60歲以上盛行率為每百萬人就有1.3萬到5萬，台大醫院副院長高嘉宏表示，患者因為肢體顫動等動作障礙，影響社交與日常生活品質，現用藥物治療較多，但有侷限跟副作用，也有侵入性深腦刺激手術，須開腦後植入細長的電極導線到腦的特定神經核，用電流刺激大腦迴路，電力則要靠植入胸前皮下組織的電池供應，且每隔3-4年要換電池；台大醫院影像醫學部主任陳世杰說，台大新提供的神波刀治療方式有幾大特色，不用開刀、不須插針、沒有植入物、無傷口、不用深層麻醉就可精準治療病灶，「病人躺3小時就好了。」

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台大醫學院教授吳瑞美說明，「神波刀」聚焦超音波原理是在特殊定位儀器輔助下，以高功率的超音波對體內特定深度的組織加溫；運用在腦部，可燒灼神經核，阻斷產生顫抖的神經迴路。治療時，以特製頭盔聚集1024束超音波束，搭配腦部磁振造影立體定位，以非侵入性的方式，精準燒灼腦部深處幾毫米（mm）大小的神經，她說，接受神波刀治療後，僅2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用，在術後1-3個月內就消失，且經一次治療後，術後到4年仍可改善6-7成的原發性顫抖症。

吳瑞美表示，目前亞洲共有36台神波刀儀器，台灣目前僅允許可用於治療「原發性顫抖」及「顫抖為主要表現之巴金森氏症」，並且會評估是藥物治療效果有限後，才會轉用神波刀，台大今年8月引進後第1個病例是54歲患有巴金森氏症的葉先生，這名經營建材生意的患者手部顫抖嚴重，連扣釦子、拉拉鍊都要他人協助，接受神波刀治療約2-3小時，並住院3天，顫抖程度減輕9成，葉先生終可正常生活。

吳瑞美說，神波刀較適合單側治療，之所以無法一次做雙側，是因有影響認知、語言功能的疑慮，另骨質疏鬆者也較不適合接受神波刀治療。

目前神波刀並未納入健保給付，陳世杰表示，接受神波刀治療包含耗材、人力等所有費用一次約需65萬元，雖然別家醫院也有神波刀儀器，但台大醫院診治都是組成跨科團隊，一次解決患者的問題；吳瑞美則說，希望未來神波刀有機會可納入健保給付，減輕患者的負擔。

接受台大醫院神波刀治療的54歲葉先生（右）過去飽受巴金森氏症之苦，接受台大醫院神波刀治療後，原本手顫抖到無法自己扣釦子，顫抖程度減輕9成，台大醫院副院長高嘉宏致贈台大醫院吉祥物「醫寶」，恭賀患者順利康復。（記者楊媛婷攝）

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