1.5型糖尿病與第1型糖尿病相比，抗體攻擊β細胞是較緩慢的，若與第2型糖尿病相比，因1.5型屬於β細胞被自體免疫攻擊的糖尿病，所以胰島素的分泌會越來越少；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1.5型糖尿病因初期症狀類似2型糖尿病，所以常常被誤診，究竟要如何區分1.5型和其它2型糖尿病呢？對此，鄰好西醫診所醫師李思賢表示，1.5型糖尿病與第1型糖尿病相比抗體攻擊β細胞是較緩慢的，若以第2型糖尿病相比，因1.5型屬於β細胞被自體免疫攻擊的糖尿病，所以胰島素的分泌會越來越少。

李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，1.5型又簡稱LADA是指「成年人」發生「自體免疫」狀況而導致的糖尿病。而這些1.5型糖尿病患者常常會被誤診為第二型糖尿病（主要是因為年紀的原因），但是根據統計其實有10至15%的第二型糖尿病患者是屬於1.5型糖尿病。

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李思賢表示，臨床上有很多人的飲食和生活習慣都已經非常完美了，沒碰加工食品、精製碳水，但是血糖仍然降不下來。最多的時候是有不知道的過多碳水藏在餐盤裡，但是也的確很多人吃的很健康、規律運動、適當睡眠，但是血糖仍高於正常範圍。

如何區分3型糖尿病呢？

李思賢強調，1.5型的症狀和第二型糖尿病非常相似，像是口渴、疲倦、飢餓、頻尿等，但1.5型的患者體型通常都是瘦的，也是第一眼不太認為會有糖尿病的體型。所以到底要怎麼樣區分1.5型和其它兩型糖尿病呢？

和第一型相比：1.5型屬於較晚發的糖尿病，患者多半大於30歲。相對於一型糖尿病的抗體攻擊產生胰島素的β細胞是迅速的，1.5型的抗體攻擊β細胞是較緩慢的，所以病程進展較慢，β細胞還是可以代償的產生一些胰島素。

和第二型相比：1.5型屬於β細胞被自體免疫攻擊的糖尿病，所以胰島素的分泌會越來越少，反觀第二型糖尿病在整個糖尿病的過程中，除了末期胰島素分泌會減少以外，大部分時間胰島素分泌都是過多的。

要怎麼知道自已有1.5型糖尿病呢？李思賢認為，比較好的方法是先找醫師討論，自己的生活習慣還有沒有什麼可以改進的地方，以及飲食中是否藏有陷阱，接著要驗胰島素以及c-peptide（C-胜鏈胰島素），確定自己的胰島素分泌水平。若胰島素分泌水平較低，且血糖水平較高，又是新診斷的糖尿病，有很高的機率是屬於1.5型。

李思賢說，若想更確定也可以驗自體免疫抗體，像是GAD、IA2、IAA、ICA、ZnT8。但是這些檢驗目前只有在大醫院可做，此外，如果以上抗體檢驗有大於1項的檢查陽性，就非常有可能是1.5型糖尿病。越多項檢查陽性，β細胞被抗體攻擊衰亡的速度就越快。

李思賢表示，依據胰島素分泌的多少，需要使用的策略會有所不同。基本上就是盡量減少血糖的波動，以及減少體內發炎反應刺激以防免疫系統攻擊β細胞。但是若胰島素下降到一定的層度以下，胰島素注射可能還是沒辦法避免的。關於進一步的醫療處置請諮詢醫師或是相關醫療人員。

飲食以低碳水全食物飲食為主

李思賢提醒，至於飲食方面還是建議以低碳水全食物飲食為主，可以降低β細胞胰島素分泌的負擔，麥類以及乳製品等容易引起過敏反應的食物盡量避免。間歇性斷食也是可以讓免疫系統冷靜以及β細胞休息的好方法。水果盡量選擇比較不甜的像是莓類、酪梨、芭樂等。

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