洗腎洗一半遇火警、地震怎麼辦？ 醫警告：千萬別亂拔針

洗腎患者若碰到地震、火災，林軒任醫師提醒，務必保持鎮靜，切忌自行拔針，以免釀成風險。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台灣位處地震帶，腎友們憂心洗腎遇到地震該如何應變，也關心萬一遇到火警，應如何逃生？腎臟科醫師提醒，正在洗腎千萬不可自行拔針，以免造成生命危險，血液透析患者可依護理人員指示，鎖緊血液迴路管的管夾，腹膜透析患者則盡快停止機器運作，分離洗腎管路後後，盡快疏散至安全處所避難。

亞大醫院腹膜透析室主任林軒任指出，洗腎通常可分為「血液透析（洗腎臟）」及「腹膜透析（洗肚子）」兩大類，前者是利用血液透析機將血液抽出過濾毒素與多餘水分，乾淨血液再循環送回體內，一般都會在醫院或診所執行；後者則是在腹膜腔注入透析藥水，清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分，患者可在家中自己執行。

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因近來地震頻傳，讓不少腎友們憂心忡忡，詢問遇上天災、火警該如何處理？林軒任表示，無論是血液透析或腹膜透析，一旦發生地震或火警時，患者都不可以自己亂拔針，否則可能會導致大量出血或空氣進入循環造成氣栓，而有生命危險，萬一碰上大地震，也必須由醫師或護理長現場決定是否能繼續洗腎，患者避免自行決定。

以「血液透析」進行洗腎，若碰上地震、火警，醫師提醒患者第一時間先按下血液幫浦機的暫停鍵，再將血液迴路管上共四個管夾鎖緊（圖1）。（記者陳建志翻攝）

林軒任強調，一旦真的遇到大地震或火災無法留在室內，建議「血液透析」患者第一時間先按下血液幫浦機的暫停鍵，再將血液迴路管上共四個管夾鎖緊（圖1），夾住動靜脈端後，將管路與機器儘速分離（圖2），若患者平時能配合醫護人員指導練習，操作時間不到10秒鐘即可完成。

患者夾住動靜脈端後，將管路與機器儘速分離（圖2）。（記者陳建志翻攝）

至於採用「腹膜透析」的患者，則可先停止機器透析，分離洗腎管路後（圖3），跑至安全處再放液即可，短期內可減為每天兩次腹膜透析。

採「腹膜透析」進行洗腎，若碰上地震、火警，醫師建議患者先停止機器透析，分離洗腎管路後，跑至安全處再放液即可（圖3）。（記者陳建志翻攝）

但若地震來得既快又嚴重，患者本身沒有辦法完成上述操作流程，決定自行拔針逃生，林軒任則提醒拔針時需直接用力壓住針點加壓止血，以降低氣拴風險，避免生命遭受危害。

林軒任也呼籲，地震後如果造成重大損害，患者完全不能進行透析時，務必注意調整飲食習慣，避免高鉀或過鹹飲食，可多攝取高熱量、高油脂食物，每天限水500至1000cc，服用軟便藥或輕瀉劑，保持腸道暢通以避免便秘，並且準備一週用量的必要性用藥如高血壓、心血管疾病、糖尿病、降鉀藥粉等，暫時度過強震後的空窗期。

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