凱旋醫院社區精神科醫師鄭塏達分享病友安安的病程，從國中發病後反覆住院，但目前透過長效針劑治療，已回歸社區穩定工作，並從中獲得成就感。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕台灣目前約有14萬人患有思覺失調症、盛行率0.6%，高雄市立凱旋醫院院長周煌智表示，思覺失調症是因為大腦生病，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病，若能把握前驅期到第1次發病的黃金治療期，可大幅減少大腦損害，透過長效針劑，也能讓未規律吃藥的病友改善病況。

今年40歲的「安安（化名）」國中時期開始出現幻聽、幻覺症狀，漸漸產生社交退縮、想遠離朋友的狀況，家人以為是「卡到陰」，帶他到宮廟處理也沒改善，直到發病與家人發生肢體衝突，才被送到醫院就醫並診斷為思覺失調症。

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凱旋醫院社區精神科醫師鄭塏達表示，思覺失調症在男性部分發病時間較早，大多在青少年時期，女性則在20多歲後，尤其停經後，可能與荷爾蒙保護有關，而發病因素，包括家族史、外在環境因素、家庭、人際關係、課業壓力等都有可能。

鄭塏達說，安安在國中時就發病，但因病識感不好、未穩定服藥，20多年反覆住院、出院，幾次復發下來，造成腦部功能減損，認知及判斷力越來越差，因為功能退化，想做的事做不了，後來使用長效針劑維持腦部功能，同時提升動機、改善人際互動，現在他到洗車場工作，從最初1天只能洗5輛，到今已能每天洗20輛，而且每天都想趕快上班，如今可以用自己賺的錢包紅包給爸媽，每月買1杯珍珠奶茶喝，也成了他最幸福的事。

凱旋醫院社區精神科主任徐淑婷分析思覺失調症的4大症狀。（記者許麗娟攝）

凱旋醫院社區精神科主任徐淑婷指出，思覺失調症依病程發展可分為「發病前」、「潛伏期」、「活躍期」、「殘餘症狀期」，發病前的症狀相當少，甚至沒有；潛伏期會出現工作和社交能力減退、失眠、多疑、情感淡漠等負面症狀；到活躍期已會出現幻聽、妄想、語無倫次、躁動或思想紊亂；而殘餘症狀期則是症狀加劇，認知和情感功能嚴重衰退，記憶力與判斷力差，且情緒易焦躁、易怒。

思覺思調症每一次發病都會對大腦造成損傷，徐淑婷呼籲，把握黃金治療期及早介入持續治療，有機會穩定病況、回歸正常生活，也由於高達6成的病友未規律用藥，因此，長效針劑、主動社區治療、認知與行為治療是較有效的方法。

鄭塏達說明，長效針劑有2週、4週、3個月、半年的不同效期，醫師會考量個案的生活狀況、工作或居住地使用，不論是口服或長效針劑，都有手抖、肢體僵硬等副作用，新一代的長效針劑的副作用已相對少，醫師也會隨個案狀況開立抗副作用藥物或調整劑量。

對於思覺失調病友的長效針劑，目前政府也推出2大利多，1是編列逾27億元專款專用作為臨床醫師為病友治療的優先選項，2是給予醫師獎勵點數，期望創造病友、家庭、社會的3贏目標。

高雄市立凱旋醫院呼籲思覺失調症患者提早治療以減少腦損，透過長效針劑的治療，亦能回復正常的社區生活。（記者許麗娟攝）

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