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婦人左眼籠罩黑影看不清 竟是腦下垂體瘤作祟

2022/10/12 13:38

台中慈濟醫院神經外科醫師林英超,檢視婦人術後腦部磁振造影情況。(慈濟醫院提供)

〔記者歐素美/台中報導〕67歲蔣姓婦人去年左眼外側出現黑影,今年視力更加模糊不清,到眼科門診檢查發現是「腦下垂體瘤」壓迫視神經造成,經台中慈濟醫院神經外科醫師林英超實以經鼻內視鏡腫瘤切除手術,術後婦人視力逐漸恢復。

蔣婦表示,去年左眼外側出現黑影,曾到眼科診所治療、點藥水都沒起色,今年3月辭去工作在家休養,但左眼視力反而更加模糊,導致不敢出門。經輾轉求治台中慈濟醫院眼科,經磁振造影發現婦人頭部中央長腫瘤,立即轉診神經外科,林英超醫師診斷病灶是近4公分的「腦下垂體腫瘤」,因腫瘤壓迫視神經,才造成視力模糊。

林英超表示,腦下垂體瘤多半為良性且生長緩慢,婦人的腦下垂體瘤屬於「無功能性」,不會異常分泌荷爾蒙,所以是因為出現頭痛、頭暈、視力缺損等壓迫性症狀才被發現,也是因腫瘤逐漸長大慢慢壓迫左邊視神經才會看不清楚。

經林英超與耳鼻喉部主任吳弘斌合作,實以「經鼻內視鏡腫瘤切除手術」,器械通過鼻腔與蝶竇摘除腫瘤,術後體表沒有傷口。蔣婦經1個月休養,左眼黑影漸漸消失,視力一天比一天清楚,終於能走出戶外活動。

林英超指出,經鼻內視鏡手術好處是外觀不留疤痕,對鼻腔內黏膜傷害較少,但腦下垂體周圍含神經和血管,無法百分之百去除腫瘤,病人需每3個月至半年定期回診追蹤,若腫瘤再復發並超過0.5到1公分,可重複實施手術摘除。

林英超指出,腦下垂體瘤影響層面廣泛,一般分為「無功能性」、「功能性」兩類,如是「功能性」腦下垂體腫瘤引起的內分泌異常,會造成女性月經失調與異常乳汁分泌,外觀上手腳也會變得肥大,甚至影響腎上腺皮質與甲狀腺功能,導致體重改變、心跳血壓升高等症狀,民眾若出現上述症狀,應立即就醫檢查。

腦下垂體腫瘤手術示意圖。(慈濟醫院提供)

腦下垂體瘤常見症狀分類。(慈濟醫院提供)

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