1歲娃腸穿孔緊急開刀 十二指腸內竟發現9公分長樹枝

手術時，醫師發現女童的十二指腸有1根長約9公分的樹枝穿出。（高醫提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄1歲女童因發燒、腹脹、拉肚子就醫，醫生發現腸穿孔緊急開刀處置，發現1根9公分長的樹枝卡在女童的十二指腸內，因腸子蠕動導致腸穿孔，幸經切除穿孔部位和縫合後，女童住院1週即康復出院，醫師提醒，6個月至3歲幼兒容易抓到東西就往嘴裡送，家長應多加留意避免。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒外科主任張鈺堂指出，女童就醫時出現發燒、腹脹和些微拉肚子的狀況，因肚子很脹無法進食，在X光片上看不出樹枝，但經電腦斷檢查證實腸穿孔，這對1歲女童而言並不尋常，原以為是腸胃炎造成，緊急手術時才發現是樹枝造成。

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醫師從女童十二指腸內取出的9公分長樹枝。（高醫提供）

張鈺堂表示，手術時，即發現女童的腸子異常腫脹，伸手進去摸時摸到硬物，仔細尋找後發現1根長約9公分、直徑約0.2公分的樹枝從十二指腸穿出，有點像是有彈性、紮實的樹梗，經把穿孔部位切除、縫合後，女童約1週後就復元出院。

因樹枝非金屬或骨頭類，從X光片無法照出來，箭頭處為樹枝卡在女童十二指腸的大概位置。（高醫提供）

張鈺堂強調，超過5公分的異物停在胃裡，一般無法穿過幽門進到腸子，女童的案例是9公分的樹枝，算是滿特殊的狀況，而臨床上，90%以上誤吞食的異物可經消化道排出，少數才要用內視鏡夾取，更少於1%才須手術處理。

這枝有彈性的樹枝經胃與腸子間的幽門掉入十二指腸內（示意圖黃色處），經腸子蠕動推擠而造成腸穿孔（箭頭處）。（高醫提供）

女童家長在發現孩子生病竟是樹枝造成後感到自責，並稱常會帶女童到住院附近的公園玩，懷疑可能是趁大人不注意時撿取掉落的枝葉吞食造成。不過張鈺堂說，吞入的時間多久並不知情，並提醒6個月至3歲幼兒正值口欲期，常抓到東西就往嘴送，像是小玩具、硬幣等小異物都應避免讓他們拿取，若發現家中有小東西不見了，而孩子又出現嘔吐、高燒，甚至呼吸困難等症狀應盡速就醫。

高醫小兒外科主任張鈺堂為女童開刀時，發現是1根9公分長的樹枝造成女童十二指腸穿孔。（記者許麗娟攝）

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