營養師指出，無菌餐應避開生蔬菜、不能削皮的水果，如草莓等，因表面有菌；可削皮的就可以吃，如香蕉、哈密瓜等。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕免疫力低下者最好吃熟食，小心生食藏細菌！營養師林冠良在臉書粉專「林冠良營養師Siin」發文分享無菌餐，並列出適用族群，包含正在化療者、器官移植者、患癌兒童及有服用免疫抑制劑者。另外指出無菌餐應避免飲食，包括生蔬菜、不能削皮的水果、泡菜、醃製品、非全熟肉、非全熟蛋、美乃滋、生魚片、生果菜汁、生奶製品、生起司等。

何謂無菌餐

林冠良說明，低微生物飲食（low-microbial diet）又稱中性球減少飲食（neutropenic diet）、無菌餐。使用對象是患癌兒童、化療患者或接受免疫抑制相關治療的病患，目的是減少他們被食物中看不見的細菌感染，或造成免疫紊亂等不良後果的風險。換言之，病患的免疫力低，所以要吃無菌餐，減少食物中細菌。

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大原則就是避免吃會含有菌的食物，林冠良表示，做選擇時可先思考食物中有無含菌，不論好菌、壞菌，這些食物對一般人、免疫力健全者無害，但對免疫力低下的人而言，都很容易造成感染。

無菌餐適用4族群

●正在進行化療者（如血癌）。

●器官（包括骨髓）移植者。

●患癌兒童。

●有服用免疫抑制劑者。

林冠良提醒，使用無菌餐的目的是降低感染風險，也有部分研究結果顯示不需吃無菌餐，所以有些醫院不會要求，但建議可做，算是多一份保障，同時也不需因沒有做而感到恐慌。

無菌餐盡量不碰生食、醃製品、美乃滋等

●避開生蔬菜、不能削皮的水果，例如沙拉、草莓、藍莓等，因表面皆有菌；煮熟的或是可削皮的就可以吃，如炒熟的青菜、香蕉、哈密瓜等。

●避開泡菜、醃製品，除了因為是生的，還含有菌。

●避開生的午餐肉（其本身可生食）；避開非全熟的肉，如牛排應選擇全熟。

●避開非全熟的蛋，而半熟蛋若蛋白都白了則算熟的，若不放心還是吃完全熟為佳。另外，美乃滋的用料中包含生雞蛋，故也不建議吃。

●避開生魚片。

●避開未經加熱殺菌的果菜汁（使用生的菜）、奶製品（如優格）、起司（尤其藍紋乾酪），除非煮過。

●避開生堅果、帶殼烘烤的堅果，因可能加熱不完全，還有菌的殘留。舉例同樣是開心果，有去殼的和帶殼的，可選擇去殼後烘烤的。

關於生食須留意3點

●生食本身有菌，煮熟時菌死光就能吃。

●雖然有研究表示無菌餐的重要性不大，但其實有些食物本身就不建議生食，所以也可視為衛生觀念的加強。

●很多食物本來也是普通人生吃沒問題，但仍有機率吃到受污染的，進而引發食物中毒。尤其免疫力低下的病人吃下肚，就會更麻煩、更危險。

無菌餐可有效降低風險，故林冠良表示，若有需求仍建議做無菌餐較佳。

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