衛福部統計，2017至2021專科醫師核准給證人數中，僅兒科人數不增反降，加上近8成縣市每萬人口西醫師低於全國平均，讓兒童照護更顯堪憂。（圖取自shutterstock）

〔記者董冠怡、林惠琴、邱芷柔、吳亮儀／台北報導〕保障寶寶健康，追查真實死因、擴大兒童醫療網之外，還要有專業的兒科醫師。多年前醫師人力缺乏以「內外婦兒急5大皆空」最出名，但衛福部統計，2017至2021專科醫師核准給證人數中，僅兒科人數不增反降，加上近8成縣市每萬人口西醫師低於全國平均，更顯堪憂。衛福部長薛瑞元認為，可以計畫型公費生盡力補上照顧缺口。

衛福部統計，2017至2021專科醫師核准給證人數，內科從276人增至308人、外科從127增至187人、婦產科從48增至59人、急診科從74增至97人，兒科卻「倒退嚕」從143降至123人。

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醫事人力患不均 目前兒科較缺

「通常醫師團體會說，醫師人力不患寡而患不均」，薛瑞元表示，我也同意這個論點，患不均有兩種，一是科別不均，醫師團體要處理沒那麼容易，目前兒科比較缺、婦產科比以前好很多，內外科的狀況則稍微複雜一點，內外科是一個頭，比較籠統的說法，重點在於底下的次專科，有一些不一定要形成次專科，但像心臟科要做導管，需要一定的訓練，不是任何人都行，的確需要分隔。

另一是地域不均，薛瑞元說，代表城鎮或都會區醫師人力太多，這部分相關團體可以協助處理，「你們能不能鼓勵醫師去偏遠地區」，而且就是因為找不到人去偏鄉，才用公費生處理，不能不去又講風涼話，這沒什麼道理。

招收計畫型公費生 盼能解決2大不均

衛福部2016年起重啟「辦理重點科別培育公費醫師制度計畫」，第1期計畫至2020年已招收506名；2021年至2025年續辦第2期計畫，預計招收750名，培育重點科別醫師人力，以內、外、婦、兒、急5科為主，並視偏鄉人力需要，彈性調整培育科別，以期解決科別人力不均的問題、均衡偏遠地區醫療資源。

全台7成7縣市 每萬人口西醫師低於全國平均

此外，去年底醫療院所西醫師執業數5萬2175人，每萬人口西醫師22.3名；較2017年19.65名呈現成長；檢視各縣市以台北市45.2名最高、金門縣6.43名最低；以六都來說，新北市15.7名最低，桃園市19.5、台南市21.37次低，全台22縣市共17縣市、逾7成7都低於全國平均值。

另，目前不少縣市擴建籌設醫院，包含新北市要將市立聯合醫院板橋院區擴建成板橋醫療園區；桃園市更規劃清華大學附設醫院、中央大學附設醫院、桃園亞東醫院、八德長榮醫院等；高雄市也有高雄醫學大學附設高醫岡山醫院，以及屏東縣的屏東義大醫院、屏東榮總。

醫學系招生每年限額1300名，是否可能再打開？薛瑞元回應，若要打開，大概會以公費生的方式，為了特殊、特別的目的增加員額，但是會用限期幾年去處理。（記者田裕華攝）

天花板1300員額不動 依目的性以公費生擴增人力

綜上所述，醫師人力需求高，醫學系招生每年限額1300名，是否可能再打開？薛瑞元指出，目前是1300名醫學生，加上之前的500名公費生、現在是750名公費生，若要打開，大概會以公費生的方式，為了特殊、特別的目的增加員額，但是會用限期幾年去處理，譬如偏鄉需要醫師，可能會以公費或其他方式開設名額，保障患者的照顧權益，但1300個名額暫時不會更動，「橫生枝節沒有什麼好處」。

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