為了降低新生兒死亡率，衛福部長薛瑞元表示，除了追查兒童死因作為預防手段之一，也會優化、擴大兒童醫療網規模。（圖取自shutterstock）

〔記者董冠怡、林惠琴、邱芷柔、吳亮儀／台北報導〕少子化浪潮下，讓每名寶寶健康長大成為衛福部的重要任務。然而，衛福部統計，去年嬰兒死亡率4.1‰、新生兒死亡率2.7‰，均為近3年新高。衛福部長薛瑞元表示，除了追查兒童死因作為預防手段之一，也會優化、擴大兒童醫療網規模，但1年10億經費可能「做無工作（台語）」，未來修正計畫後將送交行政院爭取更多預算。

「第1件事情是要分析出兒童死因。」薛瑞元指出，先前曾發現，兒童死因登入與疾病名稱好像「對不起來」，若一直維持下去，根本無從著手、判斷哪些是「可預防」的死亡，因此首先得確認兩者的一致性。國健署目前已取得一些進展。

請繼續往下閱讀...

3大層面 優化兒童醫療網

薛瑞元說，其次是優化兒童醫療網計畫，目前規劃6家核心醫院、每個縣市至少1間重點醫院，以及建立幼兒專責醫師制度3個層面。第1期已開始執行，原本規劃4年至2024，但因試辦規模很小，若要擴大辦理恐拖太久，所以可能縮短至3年、2024開始第2期擴大計畫。

「核心醫院建置要往重症、難症、罕病去發展。」薛瑞元說明，核心醫院要有足夠量能訓練未來需要的兒科醫師，「這個指的不是現在的兒科醫師訓練，而是他要處理的事」。死因分析出來後，辨別哪些是可預防死亡的疾病種類、需要哪類次專科醫師，看看6家核心醫院如何分配，不求每一家每一種人才都要有，「但是每一個重點培訓醫院至少要有1間」。

外界建議成立專責單位，薛瑞元指出，組織修正、改造相形之下更為困難，所以墊後處理，目前就是優先做好兒童死因分析、優化兒童醫療網的工作。（記者田裕華攝）

薛瑞元提到，第2層重點醫院主要處理急或又急又重的疾病，尤其初步來看，新生兒、嬰兒死亡率與早產相關比例高，各個縣市的重點醫院必須要有能力處理早產兒，或是其他急重症，這需要投入資源維持人力，但少子化的緣故，「目前台灣不少醫院已棄守兒科」，只留門診、幾乎不太收住院，遑論重症加護，因此希望每縣市至少有1間醫院可以處理，提高可近性、降低死亡率。

另外是建立幼兒專責醫師制度，讓小朋友從出生至3歲都有專責醫師照顧。薛瑞元舉例，如定期檢查、施打疫苗及評估成長發展情形等，但孩子可能隨著雙親工作或委由爺奶照顧改變居住地，所以資訊系統必須即時掌握、交棒給其他幼兒專責醫師負責，應出現時卻不見人影，要能主動追蹤下落，找不到就啟動社會安全網。今年目標是將資訊系統建立起來。

1年10億經費不夠 擬向政院爭取擴大預算

薛瑞元補充，把3歲以下這一塊做好之後，再去思考如何擴大至3歲以上。目前看來，每年估計應該還有15、16萬名新生兒，由此推算，3歲以下將近50萬人，「原先計畫1年10億元左右，絕對不夠了」，待重新計算、修正後送交行政院爭取經費支持，若院長蘇貞昌認為很重要，說不定可以提前至明年開始，不用等到2024。

專責單位需跨醫衛社政 困難度高置後處理

外界建議成立專責單位，薛瑞元認為，兒童健康保護議題牽涉到多個局處，包括醫事司、國健署、社家署、保護司等。專責單位必須橫跨醫衛與社政，其中涉及醫衛專業度更高一點，若用過去的舊思維（以為比較屬於社政）處理，成效有限，「大概只能做一半、不會超過一半」。

他解釋，社政能處理可避免死亡中的意外、兒虐或疏忽，但無法處理醫療相關部分，因此，專責單位如果「沒有醫衛加進來，就弱掉了」。也因為組織修正、改造相形之下更為困難，所以墊後處理，目前就是優先做好兒童死因分析、優化兒童醫療網的工作。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法