惱人疝氣「下腹凸一顆」 人工網膜修補腹壁缺損 終結復發

馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師蔡家騏說明以腹腔鏡修補雙側腹壁筋膜，解決復發型疝氣手術腹腔沾黏。（馬偕紀念醫院提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕台灣每年約有3萬名腹股溝疝氣患者，其中不少比例為復發型疝氣。63歲的何先生，腹股溝雙側曾因疝氣屢次復發，接受過多次傳統疝氣手術，還留下兩道6至7公分的手術傷痕，沒想到去年再度復發，下腹部突出一顆如乒乓球的硬塊，在醫師建議下接受腹腔鏡疝氣手術，以人工網膜修補兩側腹壁缺損，成功終結困擾多年的疝氣復發。

台灣疝氣醫學會理事、馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師蔡家騏表示，疝氣是部分內臟經由腹壁或筋膜缺損處，向外不正常凸出的現象，病人可以明顯看出或摸到自己的腹部或下腹部有個像乒乓球大小般的凸出物，好發於65至80歲的男性，包括腹股溝疝氣、臍疝氣及股疝氣，發生原因則以先天體質或長期腹壓過高為主。

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疝氣最明顯的症狀在於「站立時腹部或鼠蹊部的隆起會很明顯」，在行走或運動時會有一股很強烈的下墜感，平躺時則會消失，若咳嗽、提重物或長時間站立，疼痛感就會愈來愈明顯，對病人的生活與工作造成極大的影響，治療上以外科手術為主。

蔡家騏說，門診常見因反復性疝氣發作，腹腔鏡疝氣手術是另一項選擇。以何先生為例，由於過去多次接受傳統手術，雙側腹股溝疤痕處已有嚴重沾黏問題，手術時在病人肚臍下方及下腹部開了1公分及兩個0.5公分的小傷口，以腹腔鏡繞道避開傳統手術沾黏處，搭配人工網膜修補左右兩側的受損腹壁，加強腹壁薄弱的地方，手術大約30至40分鐘完成，住院時間約2至3天。

蔡家騏表示，腹腔鏡疝氣手術適用於所有疝氣患者，尤其是雙側鼠蹊部與復發型疝氣患者，其傷口小、疼痛感輕微，恢復正常作息的時間也比傳統手術短，建議曾經接受傳統疝氣手術又復發的患者，應尋求專業醫師協助解決疝氣問題。

不過，蔡家騏也提醒，新生兒及兒童、不適合施予全身麻醉、凝血功能異常或下腹部曾接受複雜外科手術者，則須與主治醫師進一步溝通討論，是否適宜採用腹腔鏡手術。

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