黃群耀（右）指出，癌症治療過程中所衍生的急慢性心血管併發症，嚴重的話往往會影響病人存活，甚至是導致死亡的原因之一，必須提早監控避免憾事發生。（記者吳亮儀攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕癌症、心臟病高居國人十大死因的前兩名，許多癌症病患在接受癌症治療時，常因化療、放療或免疫標靶藥物具有心毒性，導致心血管併發症發生或變嚴重。北醫附醫統計，有超過4成的癌症病患死亡原因並非原本罹患的癌症導致，這當中逾2成是被忽略的癌症心血管疾病。

台北癌症中心腫瘤心臟團隊、北醫附設醫院內科部主任黃群耀指出，癌症醫療的進步，近年許多罹癌病患早已不是絕症，但隨著存活率不斷增加，值得關注的是，癌症治療過程中所衍生的急慢性心血管併發症，嚴重的話往往會影響病人存活，甚至是導致死亡的原因之一，必須提早監控避免憾事發生。

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黃群耀舉例，曾有一名66歲的肺癌病患接受癌症的免疫治療，導致出現嚴重的心肌炎，造成心臟衰竭、一度危及生命，所幸腫瘤心臟團隊及時介入，才把病人從鬼門關救回來，並且幫助她恢復心臟功能，讓癌症治療得以持續下去。

另一個案則是一名從外院轉來的乳癌四期病人，因為伴隨肝、肺轉移及肺積水等症狀，醫生原本推測是癌細胞轉移至肺部，但因為病患很容易呼吸喘，轉介腫瘤心臟團隊後才診斷出其實是因為心臟衰竭，所導致嚴重的肺積水而非癌細胞轉移，經過一連串藥物及心導管治療後，幫助她的心臟功能變好。

「心臟是人體最不會長腫瘤的部位，但卻經常是癌症病人致死的主要原因之一」，黃群耀說，當腫瘤治療已日益進步、延長壽命之際，但卻有超過4成的癌症病患死亡原因並非原本罹患的癌症導致，這當中逾2成是被忽略的癌症心血管疾病。

根據國外研究統計指出，2019年癌症病人的非癌死亡已達40%，其中22%死於心血管疾病。若從不同癌別來看，乳癌、膀胱癌、咽喉癌、部分淋巴癌患者，因心血管死亡的比例，已和癌症的死亡比例相近。

其中，攝護腺癌、子宮內膜癌，更早已出現「死亡交叉」，換句話說，攝護腺、婦癌患者因心血管死亡的比例，甚至遠高於癌症死亡。

舉例來說，1名乳癌病人若本身有心血管共病，或治療藥物如小紅莓等，或放射治療對心血管有危害，經全方位的腫心團隊評估後，列入高風險個案監控，並在癌症治療的前、中、後期，客製化設計一套完整的癌症心血管照護系統，一但發現危險預值，立即跟主責醫師討論，最重要的是，若不幸發生心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管併發症狀況，才能與時間賽跑，及時拯救病患。

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