健康網》咳嗽多久才會好？ 中醫教你辨別「酷酷嗽」3類型

中醫師表示，咳嗽臨床分為3類型，輕者1週痊癒，嚴重者可能導致咳嗽過敏化；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕你是否有想咳但不能咳的經驗呢？想咳嗽往往是一瞬間的事，但並非每個場合都適合暢快的「酷酷嗽」，只能暫時憋住不咳，忍到都面紅耳赤，待時機成熟才能「解放」。中醫師余雅雯表示，咳嗽臨床分為3種類型，輕者1週痊癒；嚴重者可能導致咳嗽過敏化。

余雅雯在臉書粉專「余雅雯 中醫師」發文分享親身經驗，日前她參與拍攝團隊作業時，發現攝影師、燈光師忽然不停地大口深呼吸，還面色漲紅，等到導演一喊卡，兩人立刻狂咳，這才恍然大悟，原來是憋住咳嗽所致。

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余雅雯說，確診康復後的長新冠屬咳嗽最擾人，且可能咳很久。若是一般感冒，咽喉因急性發炎充血腫脹，出現黃痰、咳嗽等症狀，約1週可痊癒。然而，如果體質較弱，肺氣虛、脾腎虛的患者，在急性期後、進入修復階段時，咽喉仍處於輕度水腫，此時對冷空氣、飲食、煙霧十分敏感，呼吸道也會因為這些物質修復較慢、黏膜反覆受傷，變成中醫所說五臟六腑氣機失調的「內傷咳嗽」。

咳嗽臨床區分3類型 以3週為分界

●急性咳嗽：咳嗽持續3週以內

余雅雯說明，一般風寒或風熱感冒，大約1週痊癒。若持續咳嗽超過2週、愈咳愈嚴重、出現黃稠的痰液，代表可能是細菌性感染或肺炎。中藥治療會著重加強清熱抗炎，預防免疫風暴，並加強腸胃循環功能，強化體質、預防後遺症。

●亞急性咳嗽：咳嗽持續3-8週

若患者咳嗽超過3週或1個月以上，會請他們做影像學檢查，檢驗是否發生肺部病變、症狀有無合併胸痛、反覆發燒、體重減輕等情形。或是建議進行尖峰流量測試，查看有無氣喘可能。

●慢性咳嗽：咳嗽持續8週以上

如果患者咳超過2、3個月以上，且影像學檢查呼吸道正常，此時的咳嗽可能已經過敏化。症狀有時合併胃酸逆流、鼻涕倒流，或一疲累就腎虛咳，需透過中醫證型診斷，才能解決根本問題。

余雅雯也提醒，若因咳嗽問題求助中醫，記得明確告知咳嗽何時開始、多久、什麼樣狀況下會加重咳嗽，例如坐著、躺著或吃到什麼東西，以及是否有合併其他異常症狀，不要只會說「咳一陣子囉」、「咳不久啦」等，描述太過模糊的話，可能會耽誤診斷。

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