聲帶結節只是聲音沙啞的原因之一，也有可能是聲帶萎縮、甲狀腺功能低下、藥物影響等原因造成；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕老師、歌手、主持人最怕遇到聲音沙啞，但聲音沙啞一定是聲帶長繭嗎？醫師說明，聲帶結節只是聲音沙啞的原因之一， 造成聲音沙啞還有其它可能因素，如聲帶萎縮、甲狀腺功能低下、藥物影響等。尤其是有抽菸、喝酒習慣者，若遇到聲音沙啞超過2週，必須就醫檢查聲帶，以免有喉癌而延誤治療時機。

科博特診所院長劉博仁在臉書粉專「劉博仁醫師 營養功能醫學專家」發文分享，聲帶萎縮、聲帶溝、藥物（抗組織胺或三環抗憂鬱藥物）、甲狀腺功能低下等都有可能會造成聲音沙啞，其中聲帶溝及聲帶萎縮是因聲帶本身的結締組織有疤痕產生，造成聲帶閉鎖不全。以下介紹其他3種造成聲音沙啞的因素：

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急慢性聲帶發炎

劉博仁表示，只要是感染或腐蝕性傷害都會造成這種情形，包括感冒病毒感染、細菌感染、結核菌感染、念珠菌感染，尤其是結核菌一定要診斷出來，否則可能造成家屬或是朋友感染結核菌。

胃酸逆流上來造成聲帶腐蝕性傷害也越來越常見，還有過敏體質造成的過敏性喉炎，患者很容易咳嗽，合併聲音沙啞，這時也必需要找出造成過敏原因，如溫濕度變化時、吃到過敏食物（如花生或奇異果）時，如此才能藉由避開過敏原，來改善聲音沙啞。

腫瘤性聲音沙啞

劉博仁指出，只要是聲帶上長出突出物或有腫瘤病變，就會影響聲帶發聲，聲帶結節也是屬於此分類。另外像聲帶息肉、聲帶肉芽腫、聲帶囊腫、聲帶白斑、令克氏（Reinke's）聲帶水腫、類澱粉沉積症、聲帶乳突瘤，甚至聲帶癌（屬於喉癌的一種），都有可能會造成聲音沙啞。

神經性聲帶病變

劉博仁說明，包括聲帶麻痺、喉緊張性發生異常、中樞性腦疾（如巴金森氏症、腦中風、腦性麻痺等）引致之發聲異常。其中最麻煩的是聲帶麻痺，因聲帶是由一條「喉返神經」所支配，所以若是胸腔腫瘤壓迫到此神經，或是甲狀腺手術後傷及神經都會造成聲帶麻痺。

劉博仁舉例，如已故歌手鳳飛飛在演唱會前聲音沙啞，一度以為是準備演唱會過度疲勞，結果是肺癌末期，壓迫到喉返神經，實在讓歌迷傷心不已。

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