醫師表示，雖然現在重複感染很常見，但是每一次的感染，如果都有削弱T細胞免疫的效果，這對於脆弱族群會很不利，而這除了會引起許多常見感染、原有慢性感染會控制不佳，也可能會造成有其他疾病有機會興起；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕許多武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）確診患者康復後，發現似乎經常感冒，好像免疫力變差了？對此，醫師表示，國外有不少人在確診康復後，卻接連感染流感、呼吸道融合病毒，而根據澳洲葛瑞菲斯大學病毒學家的研究發現，確診康復後免疫系統有3大變化，因此可能會面臨其它傳染病風險；不過中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞認為，相關文獻收案並非感染Omicron病人，而Omicron對於免疫系統的影響會越來越低。

康復後半年內 免疫平衡會受干擾

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出，根據2022年初澳大利亞一項研究顯示，確診24週、約莫半年之內，病毒會影響整個免疫系統功能，與未感染的健康人相比，感染康復者的各免疫細胞相對數量和類型發生了變化，有些細胞基因表現增加、有些表現減少，意即整體平衡被擾亂，尤其在有些接受後遺症復健治療的病患身上差異較為顯著。

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有後遺症者 感染後4個月T細胞功能變差

姜冠宇表示，據美國加州Michael J. Peluso團隊於今年8月底發表，說明在有後遺症的人，與沒有後遺症的人相比，CD8+T細胞表達CD107a的頻率變低、CD8+T細胞產生干擾素-γ的機制也受到影響。

姜冠宇舉例，可以想成有後遺症的人，幫手T細胞的功能還好，但是殺手T細胞在4個月後就不行了，這與突破性感染獲得更好保護力的概念，略有不同，而是要小心確診之後，將面對其它併發疾病。除了感染其它呼吸道疾病，這也可能與本身感染或接種疫苗之後，疱疹復發或是後來病毒肝炎控制不佳也有一些關係，這些也可能是後遺症在控制變差的機制一環。

有後遺症者 可能有慢性發炎、自體免疫

姜冠宇說，一項同樣是8月底發表，引用上述澳洲文獻的西班牙團隊研究認為，有後遺症的人或許干擾素-γ沒表現不同，但是卻表現出比較明顯的ANA（自體免疫疾病指標），在有症狀的患者中，ANA陽性（≥160）機會更高（57.1%對29.3%，p=0.04），傳達的是後遺症的患者，有可能急性康復後，持續在「慢性發炎」、「自體免疫」的狀況，代表需要更長的恢復時間，而自體免疫當然也要小心對外來感染有可能是處於比較虛弱的狀況。

而針對重複感染的情形，姜冠宇表示，雖然現在重複感染很常見，但是每一次的感染，如果都有削弱T細胞免疫的效果，這對於脆弱族群會很不利，而這除了會引起許多常見感染、原有慢性感染會控制不佳，也可能會造成有其他疾病有機會興起。

面對目前國內疫情狀況，姜冠宇也提醒，有美國小兒科醫師發現，即便小朋友號稱75％有抗體，但是流感或一般感冒來求診時，症狀大都相對比往年還嚴重，因此民眾在應對常見疾病時，還是要相對小心。另外，「共存」或「清零」，未來還是萬年之爭，但是病原體就是在那，它持續存在，對或錯，僅是我們人類自己的價值判斷。

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